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生活小贴士 | HPV疫苗二价、四价和九价有哪些区别？该如何选择？

2022-01-06 19:33

来源：澎湃新闻·澎湃号·政务

人乳头瘤病毒（HPV）

现已成为女性中

仅次于乳腺癌、结直肠癌的

第三大恶性肿瘤。

随着越来越多的人开始了解HPV，

HPV疫苗的接种也越来越普及。

那么，

二价、四价和九价hpv疫苗有什么区别？

所有人都适合接种吗?

到哪里可以接种HPV疫苗呢？

来和巾帼小妹一起学习！

二价、四价和九价hpv疫苗

有什么区别？

要想了解二价、四价和九价hpv疫苗有什么区别，先需要了解人乳头瘤病毒（HPV）。

HPV是一个庞大的家族，目前发现的有200多种，很多人都被它们攻击过，皮肤病中较常见的扁平疣、跖疣，就是HPV家族成员搞的鬼。

HPV-3、10、28、41等可导致扁平疣，多发生在面部、手背及前臂等部位；

HPV-1、2、4、27、57等可导致跖疣，通常出现在足部。

其中有40多名成员会攻击生殖器部位，比如攻击力弱的（低危亚型）6号和11号会导致尖锐湿疣；

高危亚型16、18、31和33号等可能会导致宫颈癌，其中HPV-16和HPV-18是导致宫颈癌最主要的亚型。

不过，身体的免疫系统也不是吃素的，大多数情况下，免疫系统能够打得过HPV，在感染高危HPV的人群中，只有不到10%会演变成宫颈癌前病变和宫颈癌。

为了抵御HPV的入侵，科研人员研制出了3种疫苗，就像盾牌一样保护机体，防备敌人，就是我们现在所说的二价、四价和九价hpv疫苗。

其中，二价疫苗能预防HPV16号和18号，预防70%的宫颈癌；

四价疫苗能预防HPV6号、11号、16号和18号，除了70%的宫颈癌外，还能预防尖锐湿疣；

九价疫苗则能预防HPV6号、11号、16号、18号、31号、33号、45号、52号和58号。

预防的病毒种类越多，疫苗的价格也就越贵，大家可以根据自己的经济条件及年龄进行合理选择。

不同hpv疫苗适合接种年龄

目前，我国对于不同疫苗适合接种的年龄段规定如下：

接种HPV疫苗的最佳年龄为9-14岁，15岁之前接种两针就可以达到理想效果，15岁以后需要接种三针，完全接种4-6周后产生抗体。

已经接种过二价疫苗或者四价疫苗的人，也可以再次接种九价疫苗。

有科学研究发现，打过二价疫苗并不影响再次接种九价疫苗，相反，打过二价疫苗以后再打九价疫苗，HPV-16、18的抗体比HPV-31、33、52、58等抗体的滴度要高。

所以具体打什么疫苗，大家可以根据自己的实际情况进行选择，若有需要接种两种疫苗，间隔时间应在1年以上。

孕妇和哺乳期女性可以接种吗？

目前，在妊娠妇女中收集到的有限数据尚不足以判断HPV疫苗是否导致不良妊娠（包括自然流产）的风险，安全起见，妊娠期间应避免接种HPV疫苗。若女性已经或准备妊娠，建议推迟或中断接种，妊娠期结束后再进行接种。

对于哺乳期妇女来说，由于许多药物可经母乳分泌，因此哺乳期妇女也最好等哺乳期结束后再进行接种。

感染HPV后，

接种HPV疫苗还有保护作用吗？

HPV疫苗仅用于预防用途，不适用于治疗已经发生的HPV相关病变，也不能防止病变的进展。

不过，曾感染过HPV，现在接种疫苗仍然是有用的。

对于已有性生活并且感染过HPV的女性来说，同时感染多种型别HPV的可能性较小。中国一项研究结果显示在HPV阳性群体中，大多数为单一HPV型别的感染，三种及以上HPV型别感染的比率不足10% 。HPV疫苗可对尚未感染的HPV型别提供保护，所以即使感染了一种或多种HPV型别的人，对于未感染的疫苗型别，受种者仍可从疫苗接种中获得保护。

接种HPV疫苗后，

还需要进行宫颈癌筛查吗？

需要，HPV疫苗不能替代宫颈癌筛查。

第一，有些女性在接种HPV疫苗之前可能已经感染了一种或多种型别的HPV病毒，在此种情形下，接种的疫苗可能不会对已感染的HPV型别起到预防作用。第二，目前较明确的可导致宫颈癌及癌前病变的高危型HPV有13种，接种的二价或者四价或者九价不能对全部高危型HPV病毒都起到预防作用。那么这两种情况有可能会导致癌前病变甚至宫颈癌的发生。因此，即使在接种HPV疫苗后，女性仍然要接受常规宫颈癌筛查。

哪些人不能接种HPV疫苗？

①对疫苗的活性成分或任何辅料成分有反应的人群不宜接种。

②有血小板减少症或其他可成为肌肉内注射禁忌症的凝血障碍者不宜接种。

③ 虽然没有明确证据证明孕期接种HPV疫苗对孕妇或胎儿有影响，但是WHO明确提出在怀孕期间应避免接种。