1岁男童巨大动脉瘤险“爆炸”，吴文波团队精准“拆弹”

       近日，1岁2个月男童患有巨大罕见肾动脉瘤，并伴有高血压，江西省儿童医院泌尿外科吴文波团队为其成功实施手术。

      来自江西吉安的小杰（化名）在婴儿期因外伤导致肾损伤，肾动脉破裂，继而引发肾动脉假性动脉瘤的形成，即动脉壁破裂后形成的搏动性血肿，日后血肿周围纤维包裹成为与动脉相通的搏动性肿块。在伤后的大半年观察期内，小杰的动脉瘤进行性增大达约5cm*4cm*3cm，且出现了高血压达124/78mmhg（该年龄段正常值约80/50 mmhg），需要口服降压药控制血压。

     小杰低龄，动脉瘤巨大且罕见，该瘤体一旦形成，多数难以自愈。如此巨大动脉瘤就像“不定时炸弹”，不知道什么时候会“爆炸”，一旦动脉瘤破裂，患者将会在短时间内发生大出血而危及生命。

      动脉瘤之复杂、手术难度之高让当地医生望而却步。多方打听后，小杰慕名来到江西省儿童医院求诊，并找到了该院泌尿外科主任吴文波，经过仔细检查，联合多学科会诊以及邀请放射科主任吴主强为小杰完善增强CT扫描血管造影及三维重建，发现小杰不仅患有肾动脉假性动脉瘤，且有动静脉瘘，目前不仅伴发高血压，而且导致患侧的肾脏功能低于健侧，手术切除动脉瘤迫在眉睫，此年龄阶段的孩子肾动脉直接约0.5CM,但小杰的动脉瘤直径却有6CM,实属罕见巨大，手术难度极大。

      术前，经查阅国内近20年的文献，尚未有如此低龄儿的动脉瘤治疗案例。

     吴文波团队以敢为天下先，顶着巨大的压力，决定为小杰实施手术，在制定周密的手术计划与手术预案后，1月4日，吴文波、唐静、朱玮安团队及麻醉团队为小杰实施手术切除肾动脉瘤。术中发现瘤体与周围组织及肾动脉、肾静脉广泛粘连，吴文波团队凭借精湛的手术技巧，抽丝剥茧，耗时约3小时，完整切除瘤体且无副损伤，可谓精准“拆弹”，整个过程手术与麻醉高度默契配合，术中术后患儿生命体征平稳。

       吴文波表示，这场手术对于整个团队而言，如履薄冰，手术的成功也再一次证明我们的团队是经得起考验的。江西省儿童医院泌尿外科迁入红谷滩院区，软件及硬件条件得到了极大的提升，将以更舒适的就医环境，更优质的医疗技术，更人性化的护理理念，为全省儿童的泌尿生殖健康保驾护航。（文 熊春凤 魏美娟）