头皮反复长“痘”还痒，是因为细菌在啃噬

原创 希川小明 皮肤科杨希川教授

｜策划/编辑:小雅 责编:Fanny&雅韵 审核:李云

脸上、背上、额头上经常长痘司空见惯了，但有不少人头皮长“痘痘”？

又疼又红，特别是在洗头或梳头发的时候，当梳子（指甲）与之相遇的那一瞬间，那种触电般的疼痛感，讲真，能让你顿时人间清醒，从头爽到脚~

而且还总忍不住要去抠一抠，尤其是在看书、想问题、憋方案等干一切“正经事情”的时候。假如抠完后又收获了一些不可描述的“成果”，啧...除了那一阵酸爽感还有成就感也会翻倍吧（别问本明我是怎么知道的，偷偷告诉你还会手指一弹

）。

可小明在这必须要严肃告诉你，马上停止这个动作！！

因为可能正是你这个经常抠头皮“痘痘”的不良习惯引起头皮毛囊炎！！

那么，头皮毛囊炎是什么呢？除了抠头皮这个不好的习惯还有什么原因会引起？又该怎么治疗呢？往下看看，有你想要的答案。

先来认识一下，头皮毛囊炎是什么？

头皮毛囊炎是指仅累及头部毛囊及其周围组织的细菌感染性皮肤病。大多数是金黄色葡萄球菌感染引起，但部分也可能由马拉色菌等真菌性毛囊炎继发细菌感染而致。

毛囊炎出现在头皮上的时候，其表现为头皮的毛囊处有一些米粒大小的红色充实性丘疹，周围有炎性红晕，丘疹中心有肉眼可见的毛发贯穿，顶端可见脓点，自觉有瘙痒和微痛感。

随着病情的进展，脓点破溃后结痂，严重的还伴有脓血。一般情况下，可不留有痕迹，但当头皮毛囊炎损害严重时或治疗不及时形成慢性毛囊炎时，可能留下永久性的皮肤损伤，如局部瘢痕或小片状秃发。

其次，引起头皮毛囊炎的原因有哪些？

导致细菌毛囊炎的原因有很多种，常见的原因如下：

● 病原菌感染是主要原因

引起毛囊炎的病原菌有金黄色葡萄球菌、马拉色菌、皮肤癣菌等，偶见表皮葡萄球菌、链球菌等。

主要常见于平时不注意头皮卫生，不爱洗头，尤其在大量出汗后没有及时清洗，或是平时总喜欢将无处安放的手时不时去抓挠头皮的（当头发及头皮受到牵拉、摩擦、搔抓等时，可造成皮肤损伤、破溃，病原菌乘机入侵毛囊，从而引起炎症），这类人会比较容易受到细菌的“青睐”，从而患上头皮毛囊炎的几率更大。

比如像这样

↓

● 内分泌代谢紊乱

如果经常负面情绪过重、作息不规律，常熬夜，久而久之可能会引起内分泌紊乱，导致体内激素水平上升，刺激头皮皮脂腺分泌更多油脂，头皮则更容易沾上灰尘，这时清洁工作又没有做到位，进而堵塞头皮毛孔，诱发头皮毛囊炎。

● 长期接触焦油类（煤焦油或烟油）等化学物质

有一些特殊职业的人群，如煤矿工人、厨师，经常接触这些物质，或经常喜欢折腾头发，频繁染发烫发的，染发剂中许多化学物质成分，导致患头皮毛囊炎的概率会比其他人要高。

● 长期使用糖皮质激素药物

如一些自身患有系统性红斑狼疮、肾病综合征等疾病的人群，因为长期服用糖皮质激素药物，可使患者皮脂腺分泌旺盛，毛囊内细菌被抑制，导致菌群失调，皮肤正常菌群马拉色菌过度生长，促使马拉色菌毛囊炎的发生。

此外，还有长期处于高温、多汗的环境（为毛囊炎的发病提供了温床）、免疫力低下等等都是引发头皮毛囊炎发病的因素。

总之，毛囊炎的形成原因很多很复杂，小明在这就不一一说明了，接下来还是探讨一下大家最关心的问题该如何治疗头皮上这个“小红包”。

得了【头皮毛囊炎】该怎么办？

需要牢记一句话：出现头皮毛囊炎，抠、挠、挤、按都有一定风险！！（管住自己的手，不然小心要加入秃头小分队~~）。如果毛囊炎皮损较为严重，损害较多，建议剪短头发，有利于疾病恢复。

治疗头皮毛囊炎，由于个体差异大，应在医生指导下结合个人情况选择有效的治疗药物。

细菌性毛囊炎

程度较轻的可以局部外用莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏或克林霉素磷酸酯凝胶等。

范围较广或者炎症比较重的，可以口服罗红霉素片，米诺环素片，多西环素片等药物。

真菌性毛囊炎

外用二硫化硒洗剂，联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏。

病情较重的考虑口服伊曲康唑，但要遵医嘱使用（因为药物具有肝脏损伤、肾上腺疾病以及严重药物相互作用的风险）。

六招教会你，如何预防头皮毛囊炎

● 养成良好的卫生习惯，注意头皮卫生，勤洗头。

● 规律作息时间，不要熬夜。

● 积极锻炼身体，增强体质。

● 配合医生积极治疗基础疾病，尽量避免长期使用激素类药膏。

● 减少长期戴帽子、假发等透气性、散热性不佳的头部饰物的次数。

● 保护头皮，避免刺激（如洗头或梳头时动作轻柔一些、纠正抓挠坏习惯、绑头发时橡皮筋尽量不要勒得过紧）。

皮一下~最后小明想说，今天是2021年最后一天，感谢屏幕前的你们一直以来的陪伴与守候，未来可期，我们依旧孜孜不倦、再接再厉~~

在此提前祝福大家元旦快乐嗷！愿你们的2022有趣有盼，常欢愉、常胜意...

〔参考文献〕

[1]赵辨,徐文严,毕志刚.等.中国临床皮肤病学[M].江苏:科学技术出版社出版,2010:447-449.

[2]谢阳,赖维,张玉清,等.头皮马拉色菌毛囊炎的诊断[j].皮肤性病诊疗学杂志.2007(14)2:82-83.

[3]路涛,王俐,邹金波,等.皮质激素所致马拉色菌毛囊炎34例临床分析[j].皮肤性病诊疗学杂志.2010(17):37-38.

〔免责声明〕

本文数据更新于2021年12月31日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普

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