上海东部儿科医联体覆盖浦东过半，大医院诊量增速下降三成

如何切实解决儿科看病难的问题、满足群众的呼声，由上海儿童医学中心（下称“儿中心”）牵头建立的上海东部儿科医疗联合体通过一年探索，给出了自己的答案。

1月24日，澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从儿中心获悉，儿童中心分别于去年2月和10月牵手浦东新区和奉贤区卫计委，共建上海东部区域的儿科医疗联合体，在三甲专科医院与社区医院之间搭起桥梁。

截至目前，东部儿科医疗联合体首批成员单位有41家，年门急诊量超300万人次，有效覆盖上海东部地区一半以上的地域。同时，浦东新区提供儿科服务的社区增加近2倍。

700名浦东哮喘儿童将纳入社区规范管理

面积约1200平方公里的浦东新区，仅有一家三甲儿科专科医院——上海儿童医学中心，儿科看病难的问题曾非常突出。

家住合庆镇的王女士往常带女儿去儿中心看哮喘，至少花费半天时间。“合庆镇在浦东东面，到儿中心一趟要近2小时，但治疗往往就半小时结束。”

2016年起，儿科医疗联合体的建立，给王女士带来了便捷。

她表示，如今，在社区医院就能看到来自三甲专科医院的医生，那里还配备了和儿中心一样的雾化设备、肺功能评估设备，挂号费、诊疗费、医药费也省了很多，“不仅是治疗，平时还可以通过手机App软件进行哮喘病管理，学习一些疾病基础护理知识。”

儿中心呼吸内科主任殷勇，也是儿联体社区哮喘管理项目的负责人。他介绍，目前浦东新区内45家社区医院已经有14家被纳入儿联体哮喘疾病管理，进入社区规范化管理的哮喘患儿近500名，2017年将扩展为700名患儿，覆盖的社区医院的范围还将进一步扩大。

整个浦东新区的儿科诊疗也在趋于平衡。

“在二级、基层医疗机构儿科门急诊量增加的同时，我们医院在2016年的门急诊量上升速率同比降低33%，这‘一增一降’说明，浦东儿联体成员单位正越来越多地承担区域内儿科的诊疗。”儿中心院长江忠仪告诉澎湃新闻记者。

今年将建立区域儿科培训体，覆盖89种常见病

浦东新区卫计委相关人士介绍，目前儿联体利用专科优势，对区域内的浦南医院儿科加强临床管理，为其儿科医生进行系统培训，开展危重窒息新生儿复苏业务；此外还帮助浦东新区人民医院建立儿科教学体系，帮助后者成功申报住院医师规范化培训基地，可全国招收儿科医生开展执业，缓解了儿科医生紧缺难题。

2017年，东部儿联体将如何进一步发展？儿中心院长江忠仪透露，儿联体将建立分散进修与集中培训的儿科培训体系，制定基层儿科诊疗常规，覆盖89种儿科常见病，统一基层医院与三甲专科医院在这些疾病上的诊疗水平。

今年上半年，儿联体将出版儿科多发病与常见病诊疗规范手册，搭建远程会诊平台、急重症转诊平台、儿科特检平台，让基层医院无法进行的检验项目由上级医院来完成。同时还将建立出生缺陷筛查体系，将中国儿童出生缺陷中最常见的先心病筛查、听力筛查深入社区。