上海政协常委：公共卫生人才流失严重，建议完善投入机制

在医疗行业队组中，有一支不受大众关注的分支——公共卫生执业医师，他们不开处方、不看病，担负的是对疾病、残疾和伤害的预防控制。

这支队伍面临着留不住人的状况。在上海两会中，市政协常委朱同玉建议，政府部门应更加注重公共卫生事业的发展和建设，在体制、机制、经费保障等方面予以足够重视，同时完善公共卫生投入机制，让公共卫生人才队伍的流失情况得到遏制。

朱同玉表示，近 5 年来，上海市公共卫生临床中心（以下简称“公卫中心”）一线人员流失率居高不下，离职医务人员已达 205 人，占全院职工的 23.3%。流失人员中有23%是医师，高层次人才流失现象尤为严重，目前各条线均有骨干提出离职申请，尤其是临床骨干的离职对公卫中心造成不可估量的损失，严重削弱了公卫中心对传染病疫情的应急救治能力，一旦突发疫情，将无法有力承担起基本的救治任务。

“公共卫生队伍的人员流失，已成为制约公共卫生体系有效运作的瓶颈，人才队伍缺失又进一步导致公共卫生科学研究、学科建设、亚专科发展等难以为继。”朱同玉认为，公卫中心人才待遇远远低于儿科、全科，低于精神科医生，培养的高端人才被高水平的医院吸引去了，一般的人才被社区卫生服务中心吸引去了，而随着国家住院医师规范化培训制度的推进和上海市三级综合性医院“5+3+1”工程的实施，二级医院规模扩张，对医护、科研和管理各类人才需求大增，更加剧了公卫中心临床一线人员的招聘难度，医务人员离院多、进院少。

对此，朱同玉建议，政府部门应在大力推进经济发展的同时更加注重公共卫生事业的发展和建设，在体制、机制、经费保障等方面予以足够重视，同时要提高公共卫生发展的协调性，完善社会参与和部门协调机制，加强卫生、科教、人事、财政、发改委等市区两级政府部门综合协调。

“如组织体系上，成立公共卫生委员会，统领公共卫生发展；评估考核上，政府和非政府联合组织，评估公共卫生体系建设三年行动计划和各级部门工作成效，人事部门应加大公共卫生人员编制规划、卫生教育应提供公卫人才培养和就业的绿色通道等等。”

他同时建议，要完善公共卫生投入机制，明确政府职责，保证政府经费足额投入，完善补偿机制，优化传染病成本-效益核算机制，加大公共卫生应急人员激励性薪酬补贴、特殊防疫津贴、特殊手术风险津贴、科研专项经费补助等人员经费投入，加大转移支付力度，逐步缩小城乡差距。此外，还要加强公共卫生人才培养，制定前瞻性人才培养规划，调整加强医学教育规划，保障充实现有岗位人员，实施在岗人员培训计划。

朱同玉认为，当前公共卫生形势严峻，诸如H7N9人感染禽流感、寨卡病毒、艾滋病等传染病不断出现，影响着国家城市安全，加强公共卫生科学研究显得尤为重要，公共卫生科学研究是应对新发与再现传染病、急慢性非传染病爆发和流行的有力武器，应该要保障公共卫生研究经费、生物安全三级实验室运行经费及专职科研人员待遇。