晚期病人如何度过最后时光？外科医生办读书会倡导人文关怀

如果生命突然就只剩三个月，你会如何度过？是在手术台上拼死一搏，还是与家人一起度过最后的时光？面对死亡，每个人都有自己的答案。一个有情怀的外科医生，也许会告诉你另一种答案。

卞正乾，是仁济医院胃肠外科的一名医师，还是微电影《白领日志》的导演，他自嘲最喜欢在地铁上和排队等待的时候看书，因为在身边满是“低头族”的环境里，手捧一本纸质书可以轻易吸引别人的眼球。

为了与同事一起分享读书的乐趣，他发起成立了仁济读书会“读书仁”，并在不久前举行了第一次线下分享会，首次分享的是尤金·奥凯利的《追逐日光》。

《追逐日光》的作者是全美最大的会计师事务所之一——毕马威会计师事务所（KPMG）的董事长和首席执行官。时年53岁的尤金·奥凯利正处于人生和事业的巅峰。然而，仿似晴天霹雳，在2005年5月，他被诊断为脑癌晚期，最多还能活上3到6个月。命运就是这般无常，《追逐日光》饱含深情，记录下了尤金·奥凯利步向新生的每一天，写满了他幡然醒悟之后，对宿命不断深入的理解。中间记载了他与病魔抗争的点点滴滴，以及他对生与死、爱与成功、精神与人生价值的不断追思。

人生的尽头非得是最灰暗的吗？在走向人生尽头之时，这个脑癌晚期病人辞去工作，给那些因为他的病情而遭受打击的亲友创造一份美丽的回忆。他与亲人朋友一一话别，将人生的尽头变成了彼此最亲密的时刻。

这个故事发人深思，假如生命走到了尽头，你如何面对死亡？卞正乾说，这个故事也给我们启发，如何更人性化的对待癌症晚期病人。根据现有的治疗指南，尽量延迟病人的生命是医生的第一要务。然而，有些晚期病人经过化疗，也许就延迟三个月生命，但是要经历很多痛苦的过程，而有些病人并不愿意承受这些，宁愿平静地接受生命最后的过程，希望走得更从容。医生应该多从病人角度换位思考，哪些治疗是必要的？哪些是不必要的？这样医生的内心也会更柔软。

另一方面，现在医生更多的跟患者家属交流，忽略了病人本人的意愿和感受。其实在国外交流访问的时候，医生要跟病人谈话签字，很尊重病人本人的意愿。

中国有句话：死马当活马医，这就是文化的差异。有时候，当人濒临死亡的时候，也许姑息治疗更人性化。当然，碰到穿孔、出血等必须手术的情况，医生肯定要尽力抢救。也许，有时候把决定权交给病人本人，未尝不是一个好的选择。病人用最后时光会会亲人朋友，未尝不是一种安慰。

如何面对医患关系

“也许人到生命的终点，最需要的还是情。信仰可以支撑人们走下去，一个有信仰和信念的人，不会庸庸碌碌一辈子。活在当下，不要留下太多怨恨，不要留下太多后悔。”

“有一天我也会面对死亡，我不会后悔所做过的事情，我不希望在生活中错失任何值得追忆的东西。活在当下，给我的感受就是淡然，快乐。”

“不要因为人性险恶的一面惊愕、悲伤、愤恨，正视这些的同时努力去发现人性善的一面。不如意事常八九，常念一二，那‘一二’是我觉得最值得珍惜的东西。”

这是一本书引发的感悟。阅读一本书，就像点燃一盏灯，为你打开一个全新的领域。而分享读书的感受，也让这群年轻的医生有机会重新审视自己的职业、人生。

卞正乾说，人生的意义是什么？这本书的作者给出了他的答案，就是“活在当下，发光发热”。我们小时候总做过很多梦，有过很多心愿，想学一种乐器，旅行，学一种语言等等等等。但是我们常常会说：等我长大了要做什么？等我退休后要做什么？其实，真正的障碍在于我们自己，就是拖延。在云南工作的日子让我的人生变得更有意义。当一个人在山里走的时候，手电的光只能照亮脚下三五米的距离，再远，光芒就隐没在黑夜里。如果拿手电照自己，虽然很亮，可却模糊了眼睛。黑暗中的微光，让我重新思考生命的意义。

一个有人文情怀的医生，在面对紧张的医患关系时，也会显得更从容。卞正乾说，“现在医疗环境不好，很多医生心里很委屈，但我很乐观，一个良好的医患关系是人心所向，我相信这种情况会慢慢变好的，也许过程会很长。每个医生都应从身边的病人做起，尽量对他们好一点，让他们觉得身边有信得过的医生，慢慢就能改变整个环境。”

卞正乾引用法国著名社会心理学家古斯塔夫・勒庞的著作《乌合之众》中关于“群体心理”的描述：个人一旦融入群体，他的个性便会被湮没，群体的思想便会占据绝对的统治地位，而群体的行为也会表现出排斥异议，极端化、情绪化及低智商化等特点。他说，“绝不能让医患沦为两个对立群体，这是非常悲哀的事情。面对暴力伤医的事件，我会更冷静，不会说些极端的气话。我们每个人都应从个体出发，多建一些桥，让医患两岸的人多沟通，融为一个群体。”