“冻手冻脚”是吃少了还是穿多了？防治还需“动手动脚”

每年十二月和一月，我国就进入了一年中最寒冷的时节。在寒冷的气候中，有的人穿着单薄仍然活蹦乱跳，而身体较弱的人们即使在厚重衣物的包裹下依然 “冻手冻脚”，倍感煎熬。龙华医院风湿科王骁副主任医师建议大家，在防治“冻手冻脚”时，还需“动手动脚”。

地铁里，一位身材苗条、穿着入时的白领女士一边轻轻跺着双脚，一边摘下手套，对着双手哈了口气，不断搓揉着手指，希望能快些温暖冻僵的手脚。为了保持体型，她长期以来每天只与蔬果沙拉、酵素等“轻食”为伴，几乎不吃谷物和肉类，谈脂色变。长期不合理的饮食和过度减肥明显损害了她的健康，表现为秋冬季节都手足冰凉、月经周期紊乱。

王骁认为，这样的人群而言“冻手冻脚”只是表象，营养缺乏导致气血不足，体内脂肪含量过低导致内分泌紊乱才是健康出问题的真正原因。科学研究表明，人体脂肪有分泌雌激素的功能，女性体脂低于18%即可显著影响内分泌，甚至导致不孕。追求身材苗条应注意方法，正常饮食是保证身体健康的基础，配合坚持科学锻炼，往往会有惊喜。

5岁的小明又感冒了，小明妈妈立刻向幼儿园老师请假，并迅速带他到医院“挂水”。厚重的羽绒衣、棉裤、手套和帽子是小明冬天的 “标配”着装。躺在小床上的小明一边“挂水”一边出汗，可手脚却是冰凉的，小明妈妈熟练地拿出两个热水袋温暖小手小脚。

王骁说，其实，小明的过度保暖正是感冒的诱因。生长发育迅速、代谢旺盛是小儿的生理特点。儿童时期的“冻手冻脚”有身体尚未成熟，对环境适应能力较弱的生理因素。因此，他们并不比成年人怕冷，也不需要刻意多穿衣物。

相反，不少儿童活泼好动，容易出汗，如穿着过于厚重的衣物，出汗更多，汗湿的衣物如不及时更换，稍遇风寒就会导致感冒。反复感冒常常导致小儿身体虚弱，甚至影响生长发育。

一感冒就“挂水”治疗更是陋习，上呼吸道感染多为病毒感染，挂“抗菌素”显然不能解决问题，即使挂“抗病毒”药物，也未必真有好的疗效。相反，反复静脉点滴会刺激血管，导致血管收缩，加重“冻手冻脚”的情况，加上其他可能的不良反应，往往得不偿失。

对于儿童患者的治疗要尊重自然规律，古人云“若要小儿安，常受三分饥与寒”相当有道理。尽量少戴帽子，避免穿过多衣物，合理饮食，鼓励小儿锻炼身体，强健体魄，是每位家长都应建立的科学观念。

此外，除了年轻人、儿童容易“冻手冻脚”，老年人在冬天更容易怕冷。这是因为，随着年龄的增加，机体日渐衰老，代谢速度减慢，身体对于自然界天气变化的适应能力也相应减弱。因此，老年人通常较年轻人更怕冷。有的以虚弱为主，有的则在年老体衰的基础上，又有痰湿阻滞，气血运行不畅的原因，不可一概而论。

中医认为“动则生阳”

从中医角度来讲，“冻手冻脚”如何防治？王骁认为，总的来说，中医对“冻手冻脚”基本原因有两个主要方面：虚：气虚不足，阳气亏虚，手足失于温养；郁：由于气滞、血瘀、痰凝等多种病理因素导致阳气郁滞，不能通于四肢。但很多时候，二者兼有，情况复杂。只有经验丰富的中医医师才能明察秋毫，给出科学合理的诊疗方案。

防治“冻手冻脚”常需“动手动脚”。中医认为“动则生阳”，科学合理的锻炼可以补充机体阳气，促进血液循环，改善脏腑功能，对于缓解四肢寒冷，提高身体素质，延年益寿大有裨益。

对于改善手足冰凉有效的锻炼方式主要是有氧运动，推荐慢跑和游泳。炎热季节适宜游泳，寒冷季节则可慢跑，不仅有助于改善心肺功能，增强微循环，还能提高免疫功能。不常运动者，可以从较短时间、距离和强度开始，循序渐进，逐渐增加运动量和强度，以呼吸心跳轻微加速，微有汗出为度。年轻人需适当增大运动强度，延长锻炼时间才能达到满意效果，例如每周至少2-3次，每次30-40分钟。对于老年人或体弱多病者，一定要量力而行，并配合专业医师指导。

坚持合理锻炼一个月，往往就能见到明显效果。将合理锻炼转化为习惯，长期坚持，常会有意想不到的惊喜。由于手足寒冷是非常普遍的症状，往往是身体适应能力不佳甚至是多种疾病的外在表现，建议及时到正规医院就诊，配合医生合理诊疗。