惊险！4岁男童腹有“柚子”大肾肿瘤 吴文波团队将其"完美"摘除

      12月22日，4岁男童巨大肾肿瘤破裂，江西省儿童医院泌尿外科吴文波团队成功实施手术，目前患儿生命体征平稳，正在康复中。

     江西上饶4岁男童小浩（化名）因车祸伤导致肾外伤，于12月21日凌晨2时从当地医院转入江西省儿童医院。收治该院泌尿外科，入院时，小浩病情危重，腹部高度膨隆，血压不稳，生命危在旦夕。

     一切以生命为先，该科当即开通绿色通道，稳定住小浩生命体征，同时积极完善超声及CT等检查以精准评估病情。吴文波团队联合疑难重大疾病多学科会诊。经过仔细阅CT影像片，分析病情，评估小浩不仅仅是单纯的肾损伤，而是原本存在肾母细胞瘤，此次不慎经车祸撞击导致肾母细胞瘤破裂。更为严重的是，受损的瘤肾非常巨大，可谓是“顶天立地”，上达膈肌，下抵盆腔，紧邻肝脏、脾脏、胰腺、肠管、腹主动脉、下腔静脉等重要组织器官及大血管，且该破裂的肿瘤占据2/3的腹腔空间，合并盆腔积血，胸腔积液。

    难以止住的肿瘤出血，导致腹围进行性增大，甚至影响到小浩呼吸，导致呼吸困难，血氧饱和度下降，病情十分凶险。

      手术切除破裂的肿瘤是挽救孩子生命的唯一办法。但是，手术难度十分大。万一术中出血不止，万一巨大的肿瘤难以切除，万一在手术台上出现生命体征不稳，有着许多不可预知的危险因素考验着吴文波团队的胆量和担当。

      本着挽救孩子生命为最高使命，吴文波主任医师，唐静副主任医师，甘亮主治医生，颜益昌医生团队及李明麻醉团队，即刻准备行开腹肿瘤切除术，并快速做好备血及麻醉准备，凭借高超的手术技巧，吴文波以手为刀，在腹腔内精巧的分离肿瘤与周围器官组织血管的粘连，达到完整切除巨大肿瘤而做到无副损伤的目的。整个过程手术与麻醉高度默契配合，当15cm*17cm*10cm大的肿瘤被端下手术台时，整个团队终于松了一口气。

      吴文波表示，这场手术对于整个团队来说，可谓是如履薄冰，再次体会到刀尖上的胆战心惊。他介绍到肾母细胞瘤是一种胚胎性的腹部恶性肿瘤。它在所有儿童癌症中占约6%，是儿童中最常见的肾脏恶性肿瘤。初期症状不明显，常见表现出症状的腹部包块、腹痛、腹胀、血尿、高血压，少数患儿可出现发热、厌食、体重减轻。早期的诊断和治疗是关键，一个腹部的无创超声就可以达到筛查的目的。因此也呼吁广大家长，孩子每年的定期腹部体检有必要，尤其是出现上述症状更要引起重视，来儿童医院泌尿外科就诊。（文/ 熊春凤 魏美娟）