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儿童骨折切勿套用成人疗法 骨骺受损可致生长障碍

澎湃新闻记者 陈明明
2017-01-21 12:45
来源:澎湃新闻
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儿童本就活泼好动,难免会发生磕碰、摔倒、跌落的可能,而寒假更是儿童发生意外伤害的高发期。眼下,各地中小学陆续放寒假,家长们要注意防范儿童意外伤害的发生。

世界儿童安全联盟曾经公布了一项调查研究显示,意外伤害是造成儿童死亡和伤残的首要原因。在儿童意外伤害中,骨折占了绝大多数,如何判断儿童是否骨折,骨折后应该怎样治疗呢?

新华医院儿童骨科医生何劲告诉记者,如果儿童在户外运动中不慎摔伤、碰撞硬物后,受伤部位出现肿胀、剧烈疼痛、活动受限等情况,家长就应该警惕孩子是否发生了骨折,在采取急救措施后立即送医,“家长可以用三角巾、绷带、书本或者纸板等物固定住孩子受伤的肢体,避免受伤部位移动。再冷毛巾冷敷,起到消肿止痛作用,缓解孩子受伤后的紧张情绪。”

何劲提醒,在送医时,要冷静,不能病急乱投医,“骨骼发育尚未成熟的儿童骨折都应看小儿骨科专科门诊。有些家长遇到孩子骨折这样的突发状况会很着急,抱起孩子就往最近的地段医院或者综合性医院跑,但是并非每个医院都有儿童骨科,这样来回跑反而耽误治疗时间。”

儿童的骨骼处在快速生长发育时期,和成人有非常大的不同,因此,儿童骨折切勿乱套用成人骨折的医疗方法。何劲称,相对于成年人,儿童骨骼里含有的有机质较多无机质较少,所以柔韧性较大强度较低,受到外伤后容易出现骨折,“儿童骨折最常见的部位在肘关节,因为摔倒后出于本能反应会用手臂撑地。儿童骨骼骨膜很厚,其成骨能力很强,骨骼的自我再塑能力非常高,因此,儿童骨折后,一般采取手法复位、石膏固定等保守疗法。盲目套用成人骨折疗法反而会增加患儿骨折处的损伤,甚至留下后遗症。”

儿童骨骼生理功能除有造血、无机盐代谢和免疫功能外,还具有生长的能力。那么,儿童骨折会不会影响长身高?何劲告诉记者:“如果儿童骨折发生在骨干等非生长区,对肢体生长的影响不大。但是如果儿童骨骼发生在骨骺或骺板,就要引起警惕了。骨骺和骺板都是未成熟的四肢长骨的生长区域,也是儿童骨骼的最薄弱和最易骨折的部位。骨骺或骺板损伤后未能接受正确的治疗,将会造成骨骼生长延迟、骨关节畸形等不同程度生长障碍。”

此外,在医生指导下,家长还应帮助骨折患儿进行正确的功能锻炼。功能锻炼可以改善血液循环、促进肿胀消退、刺激骨痂生长、防止肌肉萎缩和关节僵直。在饮食上,要给骨折患儿多补充蛋白质、维生素D和钙质。

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