31岁妈妈携两娃自杀，产后抑郁祸首不只是激素变化

日前，一条“湘潭一年轻母亲抱一双年幼儿女跳楼自杀”的消息引爆朋友圈，令人唏嘘不已。2017年1月6日20时许，湖南省湘潭市某小区， 一位年仅31岁的妈妈，写完一封遗书，带着两岁多的儿子和几个月大的女儿，从13楼纵身跃下，送医后不治身亡。

爆料者还附上疑似跳楼女子发布在朋友圈的遗书。遗书长达15页，称自己28岁时因怀孕仓促与只相处3个月的39岁丈夫谢先生结婚，结婚后因家庭各种矛盾患上产后抑郁，而丈夫在婚后曾出轨、对她进行家暴，她与公婆关系也十分恶劣。遗书中，女子多次表明自己与丈夫谢先生以及他的原生家庭三观不合，称“哀莫大于心死”。因“实在忍受不了”，她在离生日只有一周前选择结束生命，并带上一双儿女，“在我看来，孩子在一个经常吵架的家庭也不会健康成长。”

据流行病学资料显示，西方发达国家产后抑郁障碍的患病率为7%～40%，亚洲国家为3.5%～63.3%。而我国报道的产后抑郁障碍患病率为1.1%～52.1%，平均为14.7%。与国际上比较公认的10%～15%的患病率基本一致。也就是说，大约10位产妇中，就有一位患有产后抑郁障碍。在知乎里一位妈妈在经历产后抑郁后，对老公说道：“我只想告诉你，曾经有一个人离你那么近，她那么需要爱和帮助，离死亡那么近，可你却不知道。”

国家二级心理咨询师孙嘉仪告诉记者：“产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，主要表现为持续和严重的情绪低落及动力减低、失眠、悲观等，严重者会出现绝望、自杀或杀婴行为。在孕妇生产后，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。产后妈妈情绪很不稳定，会产生低落、忧虑烦躁，外向型的妈妈可能表现为急躁易怒，内向型的妈妈可能会出现忧郁流泪的情况。作为新手妈妈，宝宝出生后带来的一系列困难和纠结。奶水少，宝宝老哭，半夜经常睡不好整觉，孩子生病等会引起妈妈的焦虑。生产后伤口的疼痛加上恶露的困扰，或者溢奶的烦恼、乳房下垂等，产后妈妈更容易因为身体的疼痛而烦躁。”

据孙嘉仪介绍，产后抑郁症有其时间诊断标准——产后六个月内首次发病，“在临床上有不少女性，产前就有抑郁隐患，但是因为怀孕了无法服药而导致产后抑郁症加重。对于产前从无抑郁症病史，单纯性的产后遗症患者，我们通常会对其进行行为认知上的正面引导，一般在产后抑郁患者在发病3至6个月内会自愈，极少数患者病情会能持续1至2年，再次妊娠，有20%～30%的复发率。如果发现患者已经产生睡眠障碍、社会功能受损或其他生理症状，我们会建议其及时就医。”

但是，产后抑郁的祸首并不仅仅是以上这些生理上的问题。孩子出生后的半年内，往往是家庭矛盾高发期。围绕孩子的吃喝拉撒、不同育儿观念等分歧矛盾都可能会引发家庭大战。此时，丈夫和家人对产妇的关心理解尤为重要。

孙嘉仪称，“湖南年轻妈妈抱孩子自杀”事件，是典型的抑郁症“扩大性自杀”，即自杀者不忍心自己死后亲人遭受痛苦，而把亲人也一起杀死的行为。“产后抑郁不仅仅事关产妇一个人的问题，其丈夫和家人也需要掌握相关知识懂得如何面对。相较于产后抑郁，人们可能对女性更年期更熟知，懂得如何与处于更年期的女性相处才能避免矛盾。同样的，对于产后抑郁的患者，丈夫和家人的知识储备和积极引导是至关重要的。”

湖南这位抱着两个孩子自杀的妈妈在遗书中提到，在忍受长达22个小时分娩痛苦后，在刚生完孩子的第一天，毫无医学常识的老公当众质问她GBS阳性是怎么回事？是不是性病？作为丈夫，不仅不关心冒着生命危险生产的妻子，却反过来无端指责，这会诱发产妇的负面情绪。

北京大学深圳医院妇产科副主任医师刘淼告诉记者：“事实上，GBS阳性，即B族链球菌阳性，在临床上很常见。定期产检的孕妇，孕晚期会常规取阴道分泌物，筛查GBS是不是阳性。 根据美国疾病控制中心（CDC）统计，大概10%～30%的孕妇GBS阳性。这个比例是比较高的，只要按诊疗常规治疗，严密监测，大部分产妇和宝宝没有很严重的并发症。”

“剖腹产伤口疼得直不起腰，乳头被孩子吃得快烂掉，生不如死，几次走到窗边想纵身一跃”“月子里每天没日没夜的照顾孩子，喝着没滋没味的汤汤水水，与世隔绝，脑子总是控制不住的胡思乱想，讨厌自己，讨厌孩子，讨厌所有人，更可气的是还没出院，婆婆就在旁边说起了二胎，都看不到我有多难受吗？！我都快疯了！”——这些都是经历过产后抑郁的产妇真实内心独白，此时，丈夫和家人应当站在产妇的角度换位思考，帮助其走出最脆弱的时期。