创伤救治一体化：中国医大一院创伤中心举办创伤院际转运-救治全流程演练

为规范辽宁省创伤救治院际转诊转运及救治流程，检验创伤救治信息化一体化建设成果，进一步提高区域创伤救治能力及效率，12月10日下午我院举办辽宁省创伤救治联盟院际转运-救治全流程演练。

在副院长朱悦教授的指导下，我院创伤中心工作小组张旭、孙树、崇巍及宫大鑫四位主任对此次演练进行了详细的规划设计和组织协调，创伤中心工作小组成员参加及观摩演练。演练模拟辽宁省创伤救治联盟成员医院对某多发伤患者发起院际转诊请求，我院创伤中心启动转诊流程和远程信息化支持，转运救护车前往该院实施转运，创伤中心在急诊与指挥两个平台与转运救护车实时5G音视频及伤情信息传输，医院智慧协同创伤飞救系统提供远程多学科医疗及来院后MDT诊疗支持，对救治全流程进行时点质量监控，开展创伤转运-院内救治全流程模拟演练。

13:40

总指挥朱悦教授宣布演练正式开始。我院浑南医院模拟创伤联盟成员医院通过创伤信息系统提供某多发伤患者初步病情，向我院创伤中心发起院际转诊请求。创伤急救指挥崇巍教授综合判断伤者伤情后同意转诊，通知车队派出5G转运救护车前往联盟成员医院，并通知辽宁省国家紧急医学救援队队员才权医生和丁钊护士随车出发。

朱悦教授指挥演练

14:10

转运救护车抵达我院浑南院区，随车医护人员立即与浑南医院急诊进行工作对接，评估伤情后将患者转运至救护车，返回我院主院区。

救护车上监护及采血

救护车上完成急诊预诊、挂号、新冠排查及检验检查项缴费

转运途中，随车医生头戴式音视频系统、车内外摄像头、车内监护仪、车辆GPS系统等通过5G传输技术，将患者信息（生命体征）及车辆信息（行驶位置轨迹）实时传送至创伤中心急诊平台及指挥平台。随车医护指导家属通过手机扫码进行急诊预检分诊及新冠疫情排查，急诊平台接收数据后立即为患者办理远程挂号、开具相关检查及检验项目，生成缴费二维码发送回随车医生。患者家属通过手机完成缴费后，随车护士进行车上采血。

急救指挥崇巍教授通过医院智慧协同创伤飞救系统一键通知召集创伤中心工作组中与本次抢救相关成员进行精准多学科会诊。接到系统通知后，骨科、胸外科、普外科、介入治疗科、创伤中心病房相关专家立即前往急诊会诊中心等待患者，准备开展MDT救治。

14:25

患者途中突发血压下降、心率减慢，在崇巍教授远程指挥下，随车医护立即进行查体、车上FAST超声检查等，经MDT专家组综合判断，分析病情变化为脊髓损伤导致，遂予以补液、升压对症治疗，患者生命体征逐渐恢复稳定。

途中病情变化，车上FAST（创伤重点超声评估）检查

途中输液、用药抢救

救护车定位信息显示接近我院时，崇巍教授通知创伤复苏单元医护人员做好接诊准备。

14:45

救护车抵达我院急诊，随车医护将患者送至创伤复苏单元，接诊医生再次评估患者伤情，同时给予监护、吸氧、稳定生命体征等综合救治，通过绿色通道行急诊CT检查。MDT会诊团队床旁查体并通过院内HIS系统查看CT影像及验血结果，进行多学科会诊，制定综合救治方案——立即行损伤控制手术，即脾动脉栓塞介入手术。

到达我院和平院区急诊

进入创伤救治单元抢救

多学科查体检查

15:21

介入手术室接到通知后，开通绿色通道为患者进行手术治疗，术后创伤中心病房将患者收入院进行后续综合救治。创伤指挥中心通过创伤质控平台，对转运-救治全流程进行医疗及时点质控，并对质控结果进行分析，查找不足，总结经验。

演练成功结束，朱悦教授作总结讲话

最后，朱悦教授作了总结讲话，充分肯定了我院创伤中心严密组织协调、高效转运救治的能力和专业化、正规化、信息化建设成绩。他表示，此次演练设计严谨、流程合理、环节紧凑、分工明确、高效顺畅、科学规范。这次演练不仅是现代化创伤转运救治能力的实践和检验，也为辽宁省创伤救治联盟建设提供了物质技术保障和规范的技术范本。5G转运救护车在患者转运方面发挥了巨大作用，信息化平台为全流程创伤多学科高效协同一体化救治提供了强大支撑。同时也要看到，智慧协同创伤信息化系统及远程音视频多学科辅助诊疗系统刚刚开始使用，使用熟练度要在实践中不断提高。从更高标准的时间质控角度，演练的顺畅度仍有提升空间。