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头痛是脑卒中的预兆？医生说：要严防两个高值，注意“三偏”症状

2021-12-14 06:36

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

原创罗思文罗医生健康说收录于话题 #脑卒中 2个内容

冬季是脑卒中的高发季节，发病原因与血压波动大有关，气温的下降，机体为维持体温的恒定，毛细血管会收缩，增加了外周血管阻力。天冷之后，人的食欲也会增加，过多进食碳水化合物，脂肪，同时增加的还有水分的摄入，致使血容量增加，如果还伴有紧张、焦虑、急躁等情绪，此时的发病几率就更大。

头痛是在许多疾病中常见症状之一，伴有高血压和脑动脉硬化的人，如果突然出现剧烈头痛，可感觉与平时不同的头痛强度，可在夜间痛醒，由间断性头痛转变为持续性头痛，则有可能是脑卒中的先兆。

在《中国心血管病报告2018》中显示，每年脑血管病死亡率逐年呈上升的势头，发病率也在趋于年轻化，目前脑血管病已经成为了中国死亡原因的第二位，致残原因第一位。农村地区的脑血管病死率高于城市地区，老年人高发，男性多于女性。总之，脑血管病的特点是：患病率高、致残率高、死亡率高。

脑血管疾病 CVD是脑血管病变(包括血管破裂、血管腔闭塞或狭窄、血管畸形、血管壁损伤或通透性改变、血栓、动脉炎、动脉瘤扩张等)导致脑功能障碍的一种疾病总称。急性发作之前有一个慢性发展过程，一旦急性发作即称为卒中或中风（中医学对急性脑血管病的俗称）。中风发作后的4.5小时是“急救黄金时间窗”。

脑卒中是脑血管疾病的主要临床类型：

1、共同的临床特征为：突然发病、迅速出现局限性或弥散性脑功能缺损。

2、分类：可分为缺血性脑卒中(最常见，占我国脑卒中约70%，也称脑梗死)和出血性脑卒中(占脑卒中约30%，也叫脑出血)。

急性缺血性脑卒中(也称急性脑梗死)是最常见的卒中类型，一般来说，急性期指发病后两周内，轻型是一周内，重型是一个月内，住院后脑梗死患者发病后时间越长，病死率也越高。

缺血性脑卒中因病因又可分为：大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他明确病因型和不明原因型等五种类型。

表现：不同病因引起有不同表现，如高血压脑病的患者，头痛剧烈，常不同程度地伴有呕吐，可能有抽搐、意识障碍、精神异常等生命体征的改变。

3、哪类人容易患脑卒中?

有一定基础病的，如高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、慢性支气管炎、颈椎病、血液病等；

有不良嗜好或身体因素的人，如有家族脑卒中史、肥胖者、脾气急躁者、喜欢吃肥肉、吸烟量大、过量饮酒、饮食偏咸的、有外伤的、妇女多胎（生育四胎以上）、长期使用口服避孕药等。

4、卒中的“三偏”症状

这三个症状分别为偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。如果这三个症状同时出现时，注意，可能出现的是出血性脑卒中。

当你跟一个人刚刚还在谈笑风生，转眼间对方两眼发黑，有力气，但失去平衡、说不出话或听不懂别人说的话，突发喝水，吃东西呛得厉害，突然跌倒在地，出现半昏迷、昏迷的状态，且还伴有一侧面部或肢体无力、麻木。失语、呈瘫痪状态，你该怎么办？

首先，要保持镇静，有条件，就近送往医院，搬运病人时，不要急于从地上把病人扶起或坐起，最好有2到3人同时把病人平托到床上、平板车上或担架，头部略抬高防止头部过度扭曲，避免震动，对于有呕吐的患者应将头部偏向一侧，及时清除分泌物，有假牙的要取出，用手帕垫手将患者舌头拉向前，解开患者衣领和裤带，以保持呼吸道通畅为主；

当病人有抽搐时，可用两根竹筷缠上软布塞入上下齿之间，防止舌头被咬伤；

有楼梯的，从楼上抬下，要使头部在上脚在下抬；

没条件的，赶紧拨打“120”，要抢在“急救黄金时间窗”4.5小时内。在做好以上处理后等待救援。在救护车内，家属可以轻轻抱住病人头部或上半身以减少车辆行走中的震动，不要患者随意起坐或站立。

有过中风病史的，家里最好自备有一粒安宫牛黄丸，这在等待救援中，发作的24小时内服用效果最好，也有利于后期恢复。

患缺血性脑卒中的急性期治疗的前期处理：血压、血糖的控制。