【浦人医·健康】健康知识月月讲之气道异物预防和急救

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气道异物是指外来物体误入气道，从而引起呼吸困难、窒息、昏迷等症状。多发生于5岁以下的儿童以及老年人，多由幼儿进食物不当造成食物落入气管中。老年人由于吞咽反应减退成为气道异物梗阻的危险人群。异物对呼吸道的刺激可引起气管炎、肺炎、肺不张、肺气肿、咳血、气胸等，还可引起呼吸道梗阻，严重者导致窒息甚至危及生命。

为什么会发生气道误吸呢？首先我们来认识认识食管与气管的位置，了解气管误食的原因：气管前有一个“盖”叫会厌，当吞咽时，会厌会把气道封闭住，食物从食管里进入到胃，当哭笑或突然大吸气时，易把含在嘴里的东西吸入气管内，从而导致了气管异物的发生。老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。

气道异物是一种潜在的危及生命的急症，根据异物在气道内停留的部位和时间，均可产生不同的症状。气道梗阻的患者常常突然不能说话、用力咳嗽、V形手势、呼吸困难，岩棉青紫，严重者会有肢体抽搐，昏迷、甚至呼吸心跳骤停。因此，尽早识别气道异物梗塞的表现，作出判断识别是抢救成功的关键

海姆立克急救法是全世界抢救气管异物患者的标准方法。在抢救的时候尽量要把握黄金6分钟。如果超过6分钟，即使抢救过来，也会或多或少的造成脑损伤。

婴幼儿急救法：

成人急救法：

救治者用双手环绕患者腰间，一手握拳抵于其脐上两横指处，另一手握紧此拳向上、向后冲击勒压4~6次。

如果患者已经窒息昏迷倒地，且尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处4 ~ 6 次

针对孕妇、或腹部疾病等不可挤压腹部者可采用胸部冲击法。

如异物被冲出，须迅速将其掏出口外。可用手将舌头及下巴抓住抬高然后用另一侧之手指将异物钩出，清除口腔异物（不可盲目掏挖）但应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。

气道异物重在预防：

■避免给3-5岁以下的小儿吃花生、瓜子、豆类食物。不玩能够进入口中、鼻孔的小玩具及玩具零件。不吸食果冻、口香糖等危险食品。

■进食时不要嬉笑、哭闹、打骂，以免不意中的深吸气将异物误吸入气道。

■教育儿童不要口含物玩耍，如已发现，应婉言劝说使其吐出，不能用手指强行抠出，以免哭闹吸入气道。成人应改正口中含物作业的不良习惯。

■加强对昏迷及意识不清病人的护理，防止呕吐物吸入下呼吸道，活动的假牙应取出。以内婴儿避免将瓜子及果冻类食物放入儿童可接触的地方

崔彪

主治医师

硕士研究生毕业，擅长鼻-鼻窦炎、中耳炎、小儿鼾症、声带息肉等耳鼻咽喉科常见病的诊断与治疗。

原标题：《【浦人医·健康】健康知识月月讲之气道异物预防和急救》

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