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准妈妈胸闷心悸一天5万个室性早搏,上海专家实施绿色消融术
胸闷、气短、心悸,31周孕妈妈依文(化名)24小时动态心电图显示,她存在5万多个室性早搏,是正常人的50倍左右。
孕产妇入院时的心电图报告。本文图片均为上海新华医院 供图
12月6日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从上海新华医院获悉,该院产科接诊了上述孕产妇。新华医院产科主任熊瑛表示,这名孕产妇是在半个月前接诊的,来时的症状就是胸闷、气短、心悸。
在家属知情同意的前提下,医生起初选择为她静脉注入利多卡因来缓解不适症状,这种药物可以抗心律失常,但通过短期使用,这名病人的室性早博仍未见明显好转。随后,新华医院产科请求心内科进行院内会诊。
新华医院心内科教授孙健对此表示,早搏是心律不齐、心脏跳动不规则的一种状态。因为心脏有不同的地方,有心房还有心室,房性早搏是其中一类。“每个人其实有点早搏也都很正常,24小时动态心电图监测下来,1000个以内的室性早搏还算好,这名病人有5万多个,要特别引起重视。”
“这名孕产妇处于妊娠晚期,使用利多卡因药物治疗后效果并不理想,而长期口服其他抗心律失常药物,又担心对胎儿造成不良的影响。”熊瑛同时表示,根据经验预估,随着妊娠的时间增长,这名孕产妇的室性早搏症状也会随之加重,尤其是32-34周,随着胎龄的加大,对心脏的负荷会更重。而孙健也深知,如果早搏频发不能缓解的话,有可能会将孕妇和胎儿置于险境。
考虑到这名孕产妇的情况,孙健提出一个快速有效的治疗方案“绿色消融术”——无线精准射频消融手术。
术后,专家团队看望孕产妇。
无线精准射频消融理念是2016年由新华医院教授李毅刚在国内率先提出的,是一种绿色安全有效的电生理手术,手术中使用三维工具帮助医护人员和患者免受X射线的危害。自理念提出至今,李毅刚团队至今已完成数千例无线精准射频消融手术,手术成功率和安全性都大大提高。
手术最终在一个小时内就完成了。手术消融后,依文的心脏结构功能正常。术中经过半小时的反复验证和观察,均未能诱发室性早搏。同时,术中术后,产科医生一直为患者监测胎心,孕妇和胎儿健康指标均平稳。
术后三天,这名孕产妇就健康出院,回家待产。
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