女子吃冰箱剩饭感染脑膜炎，警惕“冰箱杀手”

原创 丁香医生 

图片来源：央视网微博

近日，广州黄埔一位陈女士突然出现发高烧、抽搐的症状，医生在其脑脊液及血清中找到了李斯特菌，怀疑是食用不卫生食物导致脑炎。经了解，陈女士曾吃了打包存放在冰箱的炒鸡饭。

李斯特菌主要以食物为传染媒介，是最致命的食源性病原体之一，常被称为「冰箱杀手」。

而由此引发的李斯特菌病（Listeriosis），是由李斯特菌属中唯一对人类致病的单核细胞增多性李斯特菌感染，引起的以脑膜炎和败血症为主要临床表现的急性传染病。

李斯特菌感染较为常见，但疾病严重程度取决于感染者自身状态。主要见于新生儿、妊娠女性、老年人、免疫功能低下者如癌症患者、艾滋病患者、器官移植长期使用免疫抑制剂患者、长期使用皮质类固醇治疗的患者。

那么李斯特菌病严重吗？

李斯特菌病可因感染的人群不同，感染类型不同，严重程度不同。

普通健康人群感染，通常不严重，多为经口食入被大量李斯特菌污染的食物导致的急性胃肠炎。

被感染者如果是怀孕的女性，该菌可被传染给胎儿，导致很严重的病情，甚至是死亡。

其他免疫功能低下者及老年人被感染，均可出现严重的病情，如脑膜炎和败血症，严重者可危及生命。

典型症状包括发热、寒战、肌痛（类似流感），伴恶心、呕吐和腹泻。症状通常 5～10 天后消退。但侵入性李斯特菌病根据被感染人去和身体受累的部位不同而不同。

李斯特菌的预防尤为重要，因为它的感染途径较多：

多可通过受污染的奶制品、生蔬菜或肉类进入体内；

有时，患者通过直接接触带菌动物获得感染（尤其是在屠杀和处理动物尸体时）；

细菌有时从肠道进入血流，并侵入某些器官，此时可引发侵入性李斯特菌病。；

李斯特菌可以在冷藏温度下的食物中繁殖，也可在冷冻温度下生存。对乳制品进行巴氏消毒可杀灭李斯特菌。充分烹煮或再加热食物可杀灭细菌。

那么李斯特菌应该怎么预防呢？这里有几个小点：

冰箱储存要生熟分开，隔夜食物要加热食用；

避免摄入未经巴氏消毒的奶和奶制品；

食用蔬菜、水果前充分洗干净；

烹饪食物要加热彻底，不食半熟的食物；

使用两套刀和砧板，生熟分开。

另外，要保持良好的个人卫生，经常保持双手清洁，尤其在处理食物或进食前，以及如厕后。

李斯特菌对高危人群来说尤其危险，包括长期病患者、孕妇和备孕女性、婴儿、老年人等，应避免进食高风险食品。李斯特菌病的高风险食品包括：

保质期较长（超过 5 天）的冷冻即食食品（例如烟熏三文鱼和冻食肉类等）、以及未经巴式消毒的奶类制成的芝士（尤其是软芝士和半硬芝士）及预制或预先包装的沙拉等。

本文审核专家

参考文献

[1] 丁香医生百科词条 - 李斯特菌病：https://dxy.com/disease/8193/detail

[2] 香港特别行政区政府卫生署 - 李斯特菌病https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/14450.html

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封面图来源：丁香医生设计团队

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