【健康科普】尴尬，“笑尿”了！康复科医生简述压力性尿失禁

你是否有过以下尴尬？

不敢大笑

不敢打喷嚏

不敢咳嗽

不敢快速站起

不敢多喝水

晚上多起夜

这可能是压力性尿失禁的表现

本期【健康科普】请江桥医院康复医学科医生讲讲压力性尿失禁。

// 什么是“压力性尿失禁”？

在你打喷嚏、咳嗽、大笑

或体力劳动等腹压增高时，

出现尿液不自主从尿道漏出，

也就是我们所说的“笑尿”，

这个症状在医学上称为压力性尿失禁。

// 什么原因导致？

压力性尿失禁的原因复杂，

由于膀胱和尿道的解剖关系、

支持结构发生改变，使控尿能力减弱，

从而产生漏尿。

随着分娩与年龄增加，

女性都可能发生此疾病，

同时，压力性尿失禁的发生也受重体力劳动、

家族史、吸烟史、肥胖、便秘、

长期慢性咳嗽等因素的影响。

医生，怎么判断自己是不是？

一小时尿垫试验

1.试验持续1小时，试验一旦开始病人不能排尿。

2.试验前：预先在会阴放置经称重的干燥尿垫。

3.试验初期15分钟：病人喝500毫升白开水，卧床休息。

4.以后的30分钟，病人行走，上下台阶。

5.以后15分钟，病人应坐立10次，用力咳10次，跑步1分钟，拾起地面5个小物体再用自来水洗手1分钟。

6.在试验60分钟结束时，将放置的尿垫称重，要求病人排尿并测尿量。

结果判断

①尿垫增重>1g为阳性；

②尿垫增重>2g时注意有无称重误差、出汗和阴道分泌物；

③尿垫增重<1g提示基本干燥或实验误差。

轻度尿失禁：1h漏尿≤1g；

中度尿失禁：1g<1h漏尿<10g；

重度尿失禁：10g≤1h漏尿<50g；

极重度尿失禁：1h漏尿≥50g。

盆底肌小知识

盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。

一旦这张“网”弹性变差，“吊力”不足，便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置，从而出现相应功能障碍，如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。

最简单的寻找盆底肌的方式就是排尿法。在中断排尿时，你能感觉到有些肌肉在内收，那些肌肉群就是盆底肌。

找到这块肌肉后，多收放几次，基本就掌握盆底肌的控制方法了。

康复治疗方法

一、物理因子治疗

1、热疗

2、冷疗

3、盆底肌肌电生物反馈治疗

二、手法治疗

1、软组织松动

-减少软组织紧张，改善活动度

2、关节松动

-改善关节活动度

3、核心稳定训练

-腹横肌

-腹肌

-多裂肌

4、灵活性训练

-髋关节

-腰部和骨盆

5、盆底肌肉训练（又叫Kegel运动）

下面简单介绍几个动作：

第一个动作

1.躺在床上或瑜伽垫上，屈髋屈膝。

2.持续收缩盆底肌，一次收缩5秒，休息10秒，反复10次。

每天训练3-4次，持续4-6周以上或更长时间。

第二个动作

1.平卧屈双膝，双腿向上抬升向内牵拉。

2.保持这个姿势5秒然后放松，做10次。

第三个动作

1.屈髋屈膝，均匀呼吸，吸气时收缩臀部向上提肛。

2.保持5秒后，放松5-10秒，一次做10组。

三、健康教育

1、饮食改变

减少咖啡因、碳酸饮料的摄入

改变水分的摄入

2、习惯改变

在腹压升高之前收缩盆底肌

如厕排空时避免紧张

膀胱/直肠训练

温馨提示：

运动需在专业人士指导下，如果症状仍未缓解，请寻求医师帮助。

【便民信息】

江桥医院：嘉定区黄家花园路800号

康复医学科门诊时间：

周一至周六 8：00-11：30；13：30-17：00

有就诊需求的患者可以电话咨询，电话：67339080

来源：嘉定区江桥医院

原标题：《【健康科普】尴尬，“笑尿”了！康复科医生简述压力性尿失禁》

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