上海疾控中心主任：尽最大可能不危害他人健康是控烟立法核心

“我很高兴的看到，上海的机场、火车站、酒店这些公共场所都成为了无烟场所，我要号召在座的市长、行政大区区长们向上海学习。”在11月21日开幕的第九届全球健康促进大会上，世界卫生组织总干事陈冯富珍再次对上海的控烟新举措“点赞”，她在现场致辞中说，中国在烟草控制方面做了很多，整个国家付出了很大努力，上海市政府发挥了突出的作用，采取了非常重要的措施。

2016年11月11日，上海市人民代表大会常务委员正式通过《上海市公共场所控制吸烟条例》修正案，将室内禁烟的范围进一步扩大，同时增加了部分室外控烟场所。澎湃新闻（www.thepaper.cn）就此专访了上海市疾病预防中心主任吴凡，请他解读条例修正案给上海乃至全国健康城市建设带来的启示。

澎湃新闻：如何理解控烟的重要性？

吴凡：吸烟危害健康这个观点很多人都已经知晓，大家常常习惯于把吸烟与肺癌等联系在一起，但其实吸烟另一个很大的危害是对血管内皮细胞带来伤害，导致心血管疾病高发。

世界卫生组织指出，全球危害健康的疾病有4种与吸烟有关，并将吸烟当做首位危害健康的因素加以控制，并发布《烟草控制框架公约》，这也是世界卫生组织唯一一个通过联合国发布的国际公约。然而，尽管吸烟危害很大，但吸烟行为是可以改变的，这就让控烟变得尤为重要。

澎湃新闻：《上海市公共场所控制吸烟条例》修正案公布，在整个立法修改过程中有哪些亮点？

吴凡：2005年中国被批准加入世界卫生组织《烟草控制框架公约》，上海是我国第一个以省为单位的对控烟进行立法的城市，这一举措很超前，原有立法实施至今已经有10余年，但在实施过程中也存在一些问题，首先是对吸烟区、非吸烟区混淆，导致公众对这一概念模糊，同时对处罚情况并不明确，毕竟吸烟是瞬时行为，处罚难度较大，原有条例对执法严肃性形成最大挑战。

此次最新通过的条例有三大亮点，一是对禁烟场所再一次扩大，同时概念更为清晰，将室内禁烟区域从原条例的特定场所，扩大到了所有室内公共场所、室内工作场所，这意味着所有带顶盖的场所都将100%禁烟。修法也扩大了室外禁烟范围，增加了包括教育培训机构等以未成年人为主要活动人群的公共场所、演出场所的室外观众坐席和演出区域、对社会开放的文物保护单位的室外区域、人群聚集的公共交通工具等候区域等。为何将上述场所都列为禁烟范畴，从中可以看出，新条例规定的不是告诫公民能不能吸烟的问题，而是吸烟是否会危害他人健康，我们要尽最大可能做到不危害他人健康，这是整个立法的核心。

其次，新的条例明确了执法问题，赋予了场所以及主管部门的责任，场所有法律义务去劝阻抽烟行为，劝阻不成可以向上级主管部门进行举报，上级主管部门可以进行相应的处罚。

最后，针对一些不明确的场所，卫生部门“兜底”负责管理，等明年3月法律正式实施后还将看后续的执法力度。

澎湃新闻：上海实现室内全面禁烟的社会环境、民意基础如何？

吴凡：上海三家平行机构市统计局、复旦大学、市疾控中心都曾对整个室内全面禁烟的社会环境、民意基础进行调研。

2015年上海市统计局通过电话调查发现，95%的市民支持上海控烟条例修订；2016年借助上海发布的微信平台4万多网友参与的调查表明，93%支持室内公共场所和工作场所全面无烟。上海疾控中心做的一项调查问卷也显示，大多数吸烟者对禁烟表示支持，当问及“场所设立吸烟室你会去吗”这一问题时，半数以上吸烟者表示“不想去”，一半以上人群认为主要是吸烟室空气质量太差，有1/3表示“不抽了”，另1/3表示“去外面抽”，这为室内全面禁烟提供了民意基础，而剩余一些人表示会去厕所抽，这部分人群其实是潜在的违规者，需要立法约束。

澎湃新闻：条例实施后将会面临执法的问题，现阶段如何有效地监督执法？

吴凡：从修正案通过到明年3月正式实施，还有一段时间。这一阶段我们将会以劝阻为主，让社会大众对立法有一个适应期。我认为，确保有效地监督执法，还有赖于政府是否下定决心去做，主管部门是否行之有效地去落实。拿上海市对于烟花爆竹、交通违法等方面的管理力度来看，我相信上海政府有这样的决心。如今公民的健康意识也在逐步加强，慢慢的原有的吸烟的习惯就会改变过来，形成良性循环。