在社区免费领的叶酸和四百多的叶酸真的有区别吗？

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妈妈们都知道叶酸很重要，能够预防胎儿神经管缺陷，对孕妇和胎儿的好处多多。

除了孕期需要补充，别的人不需要吗？400多的叶酸比10块钱的叶酸好在哪？OTC叶酸和保健食品的叶酸有什么区别？

小栗子今天就来扒一扒各类叶酸补充剂，看看哪个是终极性价比之选。

根据中国居民膳食营养素参考摄入量量表，大多数的成年人每天需要400μg的叶酸，孕妇和哺乳期女性要额外多摄入200μg和150μg的叶酸。

叶酸的食物来源很多：深色蔬菜、动物肝脏、豆类、坚果类等食物中都比较丰富。

但国人的叶酸摄入量还远远不够。一项针对2010~2012年中国居民膳食维生素摄入状况的研究显示[1]，叶酸摄入量为180.9μg，充足率只有9.0％。

▲叶酸的优质来源。每日灵魂拷问：膳食指南推荐的每天半斤水果一斤蔬菜，你完成了吗？

对于孕妈和哺乳期女性来说，及时补充充足的叶酸就更重要了，能够预防胎儿畸形。《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南(2017)》建议：

●身体健康的备孕者从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补400μg或800μg叶酸，直至妊娠满3个月[2]。

●有吸收不良、糖尿病、肥胖、有过神经管缺陷生育史的女性，需求量更高，具体请咨询医生[2]。

不。

准爸爸也可以一起补。缺乏叶酸可能会导致精子质量不佳，大部分文献认可，叶酸可能能够提高精子质量。所以，备孕时夫妻可以一起补，还能互相提醒不怕忘记。

心血管疾病患者。不少研究显示，通过膳食和(或)补充剂补充叶酸，可以预防冠心病，降低患缺血性心脏病和卒中的风险[3]。

本次测评的30款叶酸产品中，一共有23款普通叶酸，7款活性叶酸。我们分别计算了它们的平均值，发现价格差的真不是一星半点——

▲本次测评涉及的活性叶酸的产品较少，数据仅供参考

叶酸必须在体内代谢成活性叶酸才能发挥作用，5-甲基四氢叶酸就是其中一种活性叶酸。

这个代谢过程，需要亚甲基四氢叶酸还原酶参与，而表达这种酶的MTHFR基因具有多态性。中国人群中约有1/4左右的人MTHFR基因表达为亚甲基四氢叶酸还原酶活性较低。

这部分人群可能存在每日服用400μg普通叶酸但补充效果不显著的情况。

也有一些研究表明，服用活性叶酸(5-甲基四氢叶酸)，或许对有MTHFR基因突变的妇女有效果。

对于通过基因检测知道自己MTHFR基因突变，造成亚甲基四氢叶酸还原酶活性较低的朋友，我们建议：

●可以根据医生的医嘱，增加普通叶酸的剂量比如从400μg增加到800μg。

●也可以直接选择补充活性叶酸。

▲欺负我不懂化学

但对于叶酸代谢没问题的人来说，普通叶酸就够了。膳食指南给出的叶酸推荐量摄入量已经考虑了叶酸的吸收率和膳食来源等因素，没必要追求活性叶酸。

除去活性叶酸，普通叶酸的价格差别也很大。最低的0.1元/400μg，最高的0.8元/400μg#都快赶上某些活性叶酸的价格了#。

可能有人会觉得“价格这么低，质量肯定不好吧？”

▲左边：0.8元/400μg；右边：0.3元/400μg。

叶酸补充剂是一种从原料到成品的生产工艺和供应都比较成熟的产品，价格高低与产品质量高低、效果好坏，关系不大了。

可能高价位的叶酸给消费者更多的是安慰作用，就不会出现“这么便宜，质量肯定不好”的顾虑了。

本次测评中，进口的叶酸补充剂一般是膳食补充剂(保健食品)，而国产的叶酸补充剂大多都有一个“OTC”的标志，也有少部分是有蓝帽标识的保健食品。

很多人一看到“OTC”(非处方药)就觉得，作为药品的产品一定更安全，更令人放心；也有很多一知半解的营销文章也会说OTC更安全，并以此作为产品为卖点。

▲你看广告不也这样宣传嘛

事实并没有那么简单，这里有一个常识问题要跟大家分享。

保健食品首先是食品，在研究配方和生产时，有没有效果可能因人而异，但一定要保证长期食用的安全。

OTC，即非处方药，首先是药物，作为药物，有疗效是一个重要目标，有些时候，为了疗效，是可以牺牲一定程度的安全性(当然OTC药物的安全性比处方药高很多)。

但是在普通叶酸产品这个例子上，由于原料供应成熟、制剂工艺简单，同为普通叶酸片剂的OTC和保健食品的产品，两者从补充功效上不会有明显差异。两者更多的是产品法规状态的差别，以及由此带来的销售渠道和推广方式的差别。

▲至于片剂的选择问题，市面上的叶酸补充剂以片剂居多，胶囊较少。看了配料表，差别就是外面那层胶囊壳，价格也没有明显差别。主要看个人对不同剂型的接受度。

选择指南：

1.看剂量：一般人选择400μg的叶酸补充剂就行，有其他需求的人建议咨询医生后再选择适合自己的剂量。

2.性价比：虽然叶酸补充剂也不贵，但是省点钱买水果？

自己购买的话，可以参考表格里的产品，已经按照价格从高到低给你们排好啦~

还有很多人会选择含叶酸的复合维生素，适合备孕及孕期的复合维生素产品可以看这篇。最省钱的当然是去社区领免费发放的叶酸。#不会还有人不知道社区会免费发放叶酸的吧#

参考文献

[1]何宇纳，王竹，赵丽云.2010~2012年中国居民膳食维生素摄入状况[J].营养学报,2017,39(2)：112-115.

[2] 围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南工作组. 围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南(2017) [J].中国生育健康杂志,2017,28(5)：401-410.

[3]中国康复医学会心血管病专业委员会，中国营养学会临床营养分会，中华预防医学会慢性病预防与控制分化.心血管疾病营养处方专家共识[J].中国循环杂志,2014,29:124-130.

编辑 | 小西瓜

设计 | 柚子

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以上信息仅为科普，不应视为诊疗建议

不能取代医生对特定患者的个体化判断

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原标题：《在社区免费领的叶酸和四百多的叶酸真的有区别吗？》

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