腰酸背痛不是生理病？情绪紧张或是病因

腰酸背痛并不是生理疾病，而是由情绪紧张引起的。由物理治疗师尼克·辛菲尔德（Nick Sinfield）撰写的书将长期腰酸背痛归于心理原因。虽然大多数医生并不完全赞同这一观点，但是他们却肯定现代诊疗技术确实存在某些缺陷。

80％的人都会在某些时候患上背疼，而对于许多人来说，这往往会成为一个长期问题。大多数人会去家庭医生那里开一些止痛消炎药，继续生活。有些人会去拍X光片或者做核磁共振以确定是否有某些组织结构损伤，手术会成为备选方案。然而，尽管诊断和外科技术取得了巨大的进步，许多背部疼痛患者并不能永远解除痛苦。疼痛专家认为，一旦疼痛从一种急性短期的状态转换为长期的，心理因素便开始起作用，这往往使病症更加糟糕。

在英国国家健康与临床优化研究所（NICE）的指导下，治疗长期腰背痛的物理治疗师会将一些认知行为的理论原则融合进治疗计划，教患者放松和进行呼吸训练等方法。

但是由物理治疗师尼克·辛菲尔德（Nick Sinfield）撰写的书则更进了一步。辛菲尔德认为，我们的某些态度会使疼痛加剧，而当涉及慢性疼痛，情绪紧张是首要的问题所在。

“由于疼痛是身体的异常，所以人们企图从人体的角度来找出原因，然而，这往往忽略了背部疼痛最常见的原因——紧张和压力。这可能来源于我们生活中的许多领域，包括家庭冲突和工作压力，甚至包括不切实际地高估自己。”辛菲尔德说，“这种情绪通过痛苦的身体来释放，最常见的部位是脖子部位的软组织、肩膀顶部、肩胛骨、下背部和臀部。”

“在身体评估基础上的治疗方法未能提供治本之策的原因主要是没有将心理和情感因素作为慢性背痛的主要原因之一。这也是为什么说X光片和核磁共振与患者的症状没有多少关联的原因。但为什么检测的结果往往是身体确实有某些缺陷？”辛菲尔德解释说，“大多数人都会有不同程度的结构异常，但这不必然会引起背部疼痛，大多数的脊椎畸形是无害的。”

“我们通常会在20岁左右就开始患有椎间盘突出，这是一个完全正常且无害的老化过程，这是地球引力的必然结果。但是无论问哪一个医生背部的结构异常是否会引起疼痛，他们的回答永远是‘是’。但如果你问为什么近30年来腰背痛的发生率急剧上升，他们的回答永远是‘无解’。”辛菲尔德说。

事实是，在核磁共振和其他诊断工具被发明出来之前，这些身体异常就已经盛行多时。而唯一有变化的是被确诊的患者数量。

你的背没那么脆弱

辛菲尔德说：“人们往往误认为或被误诊为自己的腰背疼痛是因很久以前的伤痛。而事实上，他们为背部感到的焦虑会诱发出一种所谓的与紧张相关的疼痛。”

“焦虑和压力慢慢积累长达数个月甚至数年，最后导致肌肉、神经、肌腱和韧带勒紧和改变，并限制血液和氧气供给。肌肉缺氧会引起乳酸沉淀，引发疼痛、痉挛、刺痛或麻木。”他补充说，“一开始，这种疼痛很容易和背部问题引起的疼痛相混淆。”

而这一切的观点是要让患者意识到，疼痛是无害的肌肉紧张，可以通过运动（伸展和增强肌肉，促进血液和氧气流量）、放松心情、学习来让疼痛消除。所谓的学习，就是学会如何不担心自己的疼痛，不让情绪影响健康。

关于背部疼痛的原因往往极具争议。但多数专家认为，紧张的情绪确实会加剧长期的痛苦，即使他们的解释和辛菲尔德提出的观点有些出入。正如脊髓基金会的顾问兼脊柱外科医生、医疗主任马丁·奈特所说，“压力的增加加剧了肌肉的紧张，并可能导致椎间盘的压缩或者突出，这可能会加剧疼痛。”

其他一些专家则认为这种联系和神经相关，而这让长期疼痛变得“过分敏感”。“在这种情况下，即使最小的触发点都会引起疼痛的爆发和加剧。”伦敦切尔西和威斯敏斯特医院的麻醉师拉胡尔·西沃（Rahul Seewal）博士说。

在这种情况下，疼痛专家可能会开一些抗神经性药物，如加巴喷丁或阿米替林来降低神经系统的灵敏度，有些病人可能会让心理医生教给他们一些放松的技巧，如日益流行的冥想概念。