“他们是病人，不是罪人”：陶勇医生和他的2位艾滋病患者

原创 腾讯医典 腾讯医典 

艾滋病，一个听上去就让人害怕的名字。

然而，有一种比艾滋病更可怕的东西，那就是对艾滋病的无知、恐惧和歧视。

其实在医生眼中，艾滋病并没有那么可怕，它不过是HIV（人类免疫缺陷病毒）导致的一种疾病。

让我们先来看看，陶勇医生和HIV的一次交锋

2021年12月1日是第34个“世界艾滋病日”。

在陶勇医生从医的近20年时间里，他曾接诊过几百例艾滋病患者，其中有很多人，让他印象深刻。

除了要对抗疾病带来的痛苦和恐慌，他们还要承受常人无法感知的压力和绝望……

患者小海（化名），二十多岁，电台主播。

他第一次来门诊看病的时候，戴着厚厚的口罩和硕大的帽子，帽子大到几乎可以挡住他整张脸。

他没有先说自己的症状，而是小心翼翼地拿出一个本子，颤抖的手指着“HIV阳性”的字样给我看。

（来源：自己做的）

内心里，他已经做好被拒绝的准备了。因为在见到我之前，他已经被拒绝过太多次。

我坚持要先看看他的病情，于是，小海摘掉了帽子。

他的眼睛又红又肿，有明显的眼部感染症状。

作为一名电台主播，他的声音里本该充满自信和热情，可眼前被疾病折磨的小海，却连病情描述，都说得断断续续。

“每次我的听众告诉我，他们从我的节目里得到了治愈，我都很无奈。如果他们知道我是个艾滋病患者，我还能给他们慰藉吗？”

我只能回答：“你放心，我会尽力帮你治疗。”

小海的症状，是艾滋病引发的眼部感染，因没有及时就医，炎症导致的视力下降已经十分明显。

对他来说，此时最好的选择就是尽快进行角膜移植。

但是，给艾滋病病人做手术这种事情，即便是有经验的医生，也必须对术中可能出现的感染做好充分的准备。

这种情况，无疑让小海的心理压力更大。

我和他说起，我在德国海德堡大学访学时的经历：

那是一名白内障患者，也是我第一次看到手术单上标注着“HIV阳性”。我小心地问我的老师Jonas教授，会不会害怕为HIV阳性患者做手术。

教授的回答让我记忆犹新：“HIV这个病毒，是非常容易死亡的。在空气干燥的地方，很快就会灭活。我们会严格规范手术操作，把感染风险降到最低甚至为零。相信我们，我和我的团队会和你并肩作战。”

说完，我告诉小海，在后续的整个治疗过程中，我会一直尽可能陪着他。

小海的角膜移植手术很成功。出院后，他重新回到电台，继续去实现自己的音乐理想，用他的声音去治愈更多人。

小强（化名），30岁，销售。

刚来北京时，他为了省钱，住在郊区的地下室，一天只吃两顿饭。

他一点一点拼业绩、存款。等到他终于攒够房子首付的时候，却发现自己竟然看不清楚“大红本”上的小字了。

（来源：自己做的）

视力下降的速度不太正常了，小强挂了号，走进我的诊室。

他的眼底病变很严重，看上去就像在奶酪里，掺了番茄酱。

这可能预示着不太好的结果……

果然，当我再次见到小强的时候，他的病历本上已经多出了“HIV阳性”的字样。

还没来得及享受新房子的小强，仿佛瞬间从天堂跌入地狱。

比病痛更加难以忍受的，是周围异样的眼光。

他甚至不敢邀请亲友来新家做客，更别提向他们寻求帮助和慰藉了。

我还记得，小强被确诊为巨细胞病毒视网膜炎，这几乎是艾滋病病人中最常见的、危及视力的机会性感染。确诊的人往往会伴随无痛性的视觉障碍，出现视力模糊、视力下降，甚至视野缺损。

实际上，很多人都感染过巨细胞病毒，但免疫力正常的人通常不会发病。而HIV破坏了正常的免疫功能，帮巨细胞病毒的入侵扫除了障碍。

但如果能及早进行巨细胞病毒视网膜炎的筛查，可以眼内多次注射抗病毒药物，能取得良好治疗效果。

“好好接受治疗吧，你的眼睛能治好。通过‘鸡尾酒疗法’，你的寿命也可以跟健康人一样。只要严格按照医生的要求按时吃药，你体内的病毒量也可以降到非常非常低，基本不会有传染性。在告知对方的情况下，你也可以结婚、生子，可以和其他人一样，过你想要的生活。”

如今，小强的眼部症状已经痊愈了，并开始了抗病毒治疗。我愿意相信，他以后的人生会更好。

在医疗技术上，我国艾滋病的防治，尤其是艾滋病眼病的防治，已经和发达国家相差无几。

但比艾滋病更可怕的，是社会上仍普遍存在的“恐艾症”。

关于艾滋病，人们还有很多的误解。有一些误解，是会杀人的……

最大的误解：

艾滋病太可怕了，要远离患者。

（来源：自己做的）

HIV和乙肝病毒一样，主要通过母婴、性接触和血液3种途径传播。

与艾滋病病毒感染者的日常接触，比如握手、拥抱、交谈、一起吃饭、共用浴室等，都不会感染。

蚊虫叮咬也不会传播艾滋病病毒。

令人哭笑不得的误解：

鸡尾酒疗法就是喝酒吗？

（来源：自己做的）

鸡尾酒疗法，医学上叫“高效抗逆转录病毒治疗”（HAART），是由美籍华裔科学家何大一在1996年提出的。

鸡尾酒疗法是通过3种或3种以上抗病毒药物的联合使用，来治疗艾滋病。这种疗法可以减少单一用药产生的抗药性，最大限度抑制病毒的复制，让被破坏的免疫功能部分甚至全部恢复。

这样就能延缓疾病的发展，延长生命，提高生活质量。

最普遍的误解：

艾滋病就是免疫力差，没啥大不了的。

（来源：自己做的）

艾滋病会导致人体的免疫力低下，很多细菌、病毒就会趁虚而入，引发“机会性感染”，眼睛也可能受连累。

比如巨细胞病毒性视网膜炎，就是艾滋病患者常见的一种“机会性感染”，视网膜会出现明显的坏死、肿胀，甚至可能失明。

如果能及早进行眼科筛查，早期发现感染，艾滋病眼病也能取得很好的治疗效果。

写在后面

在我的诊室，每当遇到因艾滋病眼病就诊的人，看着他们迷茫、脆弱的眼神，我都告诉他们：

“你们是病人，不是罪人。”

所有的医务工作者都会不遗余力地和病毒做斗争。也有越来越多了解艾滋病的普通人加入进来。

无论什么时候，我们都会坚定不移地与患者们站在一起，陪他们走得更远！

并把这篇文章转发到朋友圈，告诉大家你的态度。

审稿专家：崔浩然

北京大学医学部眼科学博士

阅读原文