视频｜张苏展：MDT治疗提升肿瘤患者5年生存率

多学科诊疗模式（简称MDT）源于上世纪90年代，美国率先提出了这个概念，即由来自普外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等科室专家组成工作组，针对某一疾病，通过定期会议形式，提出适合患者的最佳治疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。

近年来，肿瘤MDT多学科治疗是一个热门话题。

MDT多学科治疗在欧美等多数国家及地区已经成为肿瘤的重要治疗方法，由于开展MDT诊疗时间较早，积累了丰富的经验，医院系统针对肿瘤患者的MDT诊疗制度也非常完善和高效。

目前欧洲65%的医疗机构实施MDT诊疗模式，在结直肠癌治疗方面已普遍采用此模式，美国目前也将MDT的概念在全美范围内进行推广，多家学会正在共同创建最佳的联合治疗直肠癌的中心。不仅如此，为保护癌症患者权益，帮助癌症患者获得最佳治疗方案，英国和法国甚至已经立法或做了类似规定，要求所有医院对于每位癌症病人都需经过MDT综合治疗。

在国内，MDT模式尚在起步阶段。在浙江大学肿瘤研究所所长张苏展教授看来，MDT模式也有一定的适应范围。“从节约和人力和经济资源的角度出发，我们目前也并不主张像英国那样， 所有的病人、所有的肿瘤都要来经过MDT讨论。”

那么哪些肿瘤适合MDT？张苏展以结直肠癌肝转移举例。结直肠癌肝转移目前治疗的方法比较多，可以局部治疗、可以手术、可以系统化疗、也可以放疗。那么这些治疗该怎么样有机结合起来，在一个病人上发挥最大的效益？各种不同的治疗，怎么安排先后、互相衔接？这些就是MDT需要讨论问题。但如果是一个II期结肠癌患者，最主要的治疗就是外科手术切除。单独外科就能完成的治疗，就没必要进行MDT讨论。

可以肯定的是，对适用于MDT的疾病而言，MDT可以提高患者的5年生存率。张苏展介绍，已经在英国有临床研究表明，结直肠癌肝转移患者采用MDT模式进行讨论，可以将患者的5年生存率从20%左右提高到36%，这是一个非常大的跨越。