上海明起刮大风，气温骤降要警惕骨性关节炎

一阵秋雨一阵凉，据上海中心气象台消息，本周天气如坐“过山车”，本周五至双休日将出现大风、降温。29日受北方冷空气影响，气温明显下降，30日之后的几天气温将降至20℃以下。气温骤降，不少人的关节恐怕要不行了。上海市第六人民医院康复医学科主任白跃宏表示，在气温变化剧烈时，容易诱发骨性关节炎，要特别注意保暖。

骨性关节炎是一种退行性病变，是由于年龄增大、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，也就是大家平日里经常说的“骨刺”。骨性关节炎患病率很高，但并不一定时刻都发作。平时通过合理运动、适度保暖以及一些针对性的治疗，大部分人的症状都可以缓解。但在季节交替等忽冷忽热、气温剧烈变化的情况下，特别容易诱发。

关节腔隙遇冷会变窄

很多人都有体会，气温变化时容易骨头痛，这究竟是为什么？实际上，人体内有一个体温调节中枢，可以调节体温，把体温维持在36 ℃～37℃ 。当我们感到热时，就会出汗，通过排汗把升高的体温降下来。冷的时候，我们就能明显感到身体“缩”起来，严重的时候还会打寒战，更冷的时候，甚至会发现上下牙开始“打架”。这些都是身体为了能抵御严寒而做出的本能反应。

关节自然也有它的“本能”。骨与骨之间连接的地方被称为关节，相对的骨面之间有腔隙，腔内含有少量滑液。关节由关节囊、关节面和关节腔构成。以膝关节为例，关节囊旁边还有韧带、半月板，周围还包着肌肉。如果遇冷，肌肉收缩，原本的腔隙就会变窄。

骨性关节炎的发生就是由于年龄等一系列原因产生的骨刺。如果关节腔隙变窄，骨刺就容易刺到关节囊壁上，关节囊壁上有神经，就会感觉痛。不仅如此，刺激之后还会引起炎症，但这种炎症并非细菌引起，属于无菌性炎症，即便用抗生素也无效。但如果不治疗，产生炎症之后，就会有渗出、肿胀，导致关节腔隙更窄，骨刺和关节囊壁的关系就更密切。恶性循环就是这么发生的，结果就是一个字——疼。

发作期不能做负重运动

白跃宏指出，关节退变从18岁至20岁就开始，不以人的意志为转移。虽然骨性关节炎的患者以老年人居多，但中青年同样也会遇到这些问题。“年轻人随着年龄增长，身体的韧性减退、脆性增加。如果平时运动、行走不当，不合理地运用某个部位，使得韧带反复牵拉，加上退变，就会过早产生骨刺，也可能患骨性关节炎。”白跃宏表示。所以，在忽冷忽热的天气里，要注意保暖。出门戴上围脖，如果膝关节不好，就戴上护膝。

一旦骨性关节炎发作，那就必须治疗。传统的骨性关节炎的治疗包括：物理治疗，药物治疗以及手术治疗。在炎症的急性发作期，根本的治疗原则就是“制动”。不动、不负重炎症才有可能向着好的方向发展。

当然，“不动”只适用于急性期发作期。有时关节肿胀，一下地就痛，走路也痛，那就只能卧床休养，但时间不能过长，一般在3-5天。之后，就要开始做一些肌肉训练。“人体是个活体，不进则退。肌肉一直用才能维持力量，不用自然就会萎缩。”白跃宏解释，疾病发作期，不能做负重运动，要做非负重项运动，就是在不给关节造成压力的同时，让周围的肌肉动起来。否则如果就这么躺着，十天半个月后，肌肉就会萎缩，随之而来就是肌肉力量变小，无形中增加了关节的不稳定性，长此以往就更容易诱发骨性关节炎。

非负重运动怎么做？其实很简单，在家就能完成。你可以选择坐在床上或凳子上，把腿抬起来，在一个高度保持住，做肌肉收缩训练。腿抬着数数，如果能维持一段时间且感觉轻松，就可以考虑增加点难度，在腿上绑一个负重物，继续抬腿。简单一个动作，肌肉就能得到训练，而且关节也没有产生负重，对于关节退变的骨刺刺激也会减少。

针对骨性关节炎，白跃宏不主张吃药，除非疼得非常厉害、严重影响生活质量，可以适当用一些非激素类的消炎镇痛类药物。急性发作期，建议到医院做物理治疗。采用声、光、电、磁、热的方式，可促进局部组织血液循环加快，以加快炎症吸收。