总是口干，喝水也不管用，警惕这些病找上门

原创 腾讯医典 

空气越来越干燥，人也会容易感觉口干舌燥。

嘴巴干怎么办？“多喝水”肯定有用！

但是，如果不管怎么喝水还是感觉口干，甚至长时间大量饮水也无法缓解呢？

（来源：soogif）

当心！这可能是身体在释放某些疾病的重要信号！

口干，说得直白点就是嘴巴渴了，但口腔干燥的表现，其实还和人的耐受程度有关。

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观察身边的人不难发现，有的人可以连续好几个小时不喝水，而有的人需要不停喝水，一会儿不喝水就渴得受不了。

我们的唾液分泌调节主要依据神经反射，而支配唾液腺的传出神经主要是交感神经和副交感神经。在这两种神经兴奋情况下，唾液就会分泌更多。

所以，我们能见到很多老年人明明唾液不多，且没有不适，这是因为他们已经适应了这种神经反射。相反的，小孩子往往口水多，是因为还没有耐受。

再看唾液腺，我们的唾液腺主要由腮腺、下颌下腺和舌下腺，这几个部分组成。

唾液腺一般分泌的唾液量，是每天1000~1500ml。唾液腺的成分相对来说是固定的，如果成分改变了或者分泌的唾液量变少了，那么就会出现口干的症状[1]。

感觉口干有可能是正常生理现象，平时注意多喝点水，基本就没问题了[2]。比如：

平时喝水少，口味又偏重的你，下了班，和三五朋友约了一顿又麻又辣的四川火锅；

爸妈年纪大了，随着身体机能的退化，唾液腺发生萎缩，唾液分泌量变少，出现口干；

长时间的剧烈运动后，没有及时补水而出现的口干。

还有一些口干是某些疾病或者身体的特殊状况引起的，大部分这种情况，只要对症下药，病症痊愈或者缓解之后，口干基本也就消失了，比如：

发热或者腹泻时，体内的水分也会随之丢失，这时可能会出现口干；

外伤导致分泌唾液的管腔狭窄或腺体组织破坏，使得唾液分泌减少；

感冒后，因为上呼吸道感染的原因，也会出现口干的症状，不过这种症状会随着感冒的痊愈而消失；

长期服用一些药物，如某些抗抑郁药阿米替林、丙米嗪等，降压药可乐定、哌唑嗪等，也会出现口干的症状[3]；

患有口腔疾病，最常见的如腮腺炎或口腔腺体结石，也有可能会诱发口干症状。

如果口干和前面提到的这些线索统统没有关系，那就要留心了，有可能是以下疾病的信号！

1、糖尿病

这是最需要引起重视的。

当血糖升高，血浆渗透压也会随之增高，出现渗透性排尿导致机体失水。大脑口渴中枢因此受到刺激，口干自然就出现了。

所以，如果发现自己有经常口渴，并且排尿量无故增加，体重也无故减轻，还伴随着无法缓解的疲劳感，就一定要去检查排除糖尿病的可能[4]。

特别是有糖尿病家族史的人，更要警惕。

2、血液系统疾病

缺铁性贫血、恶性贫血或者缺乏维生素B，可能会导致萎缩性舌炎。

这个时候，就会出现舌乳头萎缩，唾液分泌减少等症状[5]。

3、精神心理疾病

有些抑郁症和焦虑症患者，因为长期服药或者心理因素等，导致自觉性的口干（实际上并没有口干，但因为心理因素的暗示，总觉得自己口干），甚至在吃东西时都会感觉到需要加水服用才能吞咽下去[6]。

4、干燥综合征

干燥综合征也称“自身免疫性外分泌腺炎”。这种病是由于免疫细胞攻击破坏自身的外分泌腺体，造成腺体萎缩及分泌功能下降，导致身体出现各种干燥症状，如口干、眼干等。

但是，这时候患者体内本身水分是充足的，一般患干燥综合征的人都喜欢多次饮水，并且每次的量都很少[7]。

5、尿崩症

因为抗利尿激素缺乏而导致的尿崩症，会使得患者出现多尿和口干、多饮等症状。

我们正常人一天的尿量大概是2~3L，所以如果24小时尿量大于4~10L，并且这种现象持续了半个月以上，就要警惕尿崩症的可能[8]。

除此外，良性淋巴上皮病变、原发性胆汁性肝硬化、慢性阻塞性肺病、哮喘和睡眠呼吸暂停等疾病，都有可能引起口干。

生理性口干多喝水基本就能缓解，而如果是病理性口干或者不明原因口干，即使是多喝水也很难彻底缓解，拖久了反而可能越拖越严重，建议你赶紧去医院看看！

特约作者：徐昊

中国科学技术大学附属第一医院神经外科主治医师

审稿专家：方红娟

北京天坛医院内分泌科副主任医师

参考文献

[1].Silvers AR, Som PM. Salivary glands. Radiol Clin North Am. 1998 Sep;36(5):941-66.

[2].Pedersen AML, Sørensen CE, Proctor GB, Carpenter GH, Ekström J. Salivary secretion in health and disease. J Oral Rehabil. 2018 Sep;45(9):730-746.

[3].Tan ECK, Lexomboon D, Sandborgh-Englund G, Haasum Y, Johnell K. Medications That Cause Dry Mouth As an Adverse Effect in Older People: A Systematic Review and Metaanalysis. J Am Geriatr Soc. 2018 Jan;66(1):76-84.

[4].François H, Mariette X. Renal involvement in primary Sjögren syndrome. Nat Rev Nephrol. 2016 Feb;12(2):82-93.

[5].Yamamoto K, Kurihara M, Matsusue Y, Komatsu Y, Tsuyuki M, Fujimoto T, Nakamura S, Kirita T. Atrophic change of tongue papilla in 44 patients with Sjögren syndrome. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009 Jun;107(6):801-5.

[6].Cappetta K, Beyer C, Johnson JA, Bloch MH. Meta-analysis: Risk of dry mouth with second generation antidepressants. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2018 Jun 8;84(Pt A):282-293.

[7].Vivino FB. Sjogren's syndrome: Clinical aspects. Clin Immunol. 2017 Sep;182:48-54.

[8]Arman F, Shakeri H, Nobakht N, Rastogi A, Kamgar M. A Case of Kidney Involvement in Primary Sjögren's Syndrome. Am J Case Rep. 2017 Jun 3;18:622-626.

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