如何揭开微笑抑郁的神秘面纱⑦？

原创 师建国 心声经典

目录：

1、什么是微笑抑郁？

2、微笑抑郁青睐什么人？

3、为什么明明很悲伤却面带微笑？

4、微笑抑郁的危害

5、微笑抑郁发病机制

6、微笑抑郁患者如何快速自我评定？

7、抑郁症的药物治疗

8、微笑抑郁如何自救？

6、微笑抑郁患者如何快速自我评定？

与“杜氏”微笑相对应的另外一种微笑被称为空姐式微笑, 这种笑的外在形式和其内心感受不一定一致, 可能是假笑, 假笑时人的面部仅仅只有嘴巴周围的肌肉在运动。需要说明的是,这里绝没有否定或贬低空姐的微笑, 只是借用空姐这一职业微笑来做一个比较说明。

②而微笑抑郁的患者，更偏向于强颜欢笑。强颜欢笑一般只有嘴角的上扬，却没有眯着眼睛。这样没有眯眼的微笑也被称为“泛美式微笑”，是一种礼节性的微笑。比如常见的：

因此，观察对象的眼睛是否眯了起来，眼角纹是否存在可以作为一个识别微笑真假的好方法。

③虽然这种病的隐蔽性很高，但留意这三个细节，还是有识别的可能：

第一，读懂他们的语言，是否习惯使用“单数第一人称”。当一个人，总在群体环境中说自己的不是、自己的情况，从不关注别人，那么就要留意他私下的生活状态，辨别是否有抑郁倾向。

第二，关注他们对事物的看法，是否习惯“绝对化思维”。

在Mohammed Al-Mosaiwi团队的研究中，大家发现抑郁群体相比其他人来说，更会以“非黑即白”的两极视角看待和理解世界。即看问题的思维很绝对化。绝对化思维，很容易会让患者把所受的伤害抽象化，不自觉地陷入自我防御中。所以那些很习惯用“绝对、一定、完全、不可能”绝对化思维看待问题的人，请多多留意和关注。

第三，了解他的人际关系，是否过分“利他主义”。“微笑抑郁症患者”，不喜欢和外界有任何冲突，也不愿意让身边和自己有关的人感到不适。别人看他是“好好先生”、“便利贴女孩”，而他也活得很没有自我。一个人活得没有自我，事事都以别人为优先，善待了身边所有人，唯独不懂得善待自己，是要引起关注和重视的。

（4）郁情绪和抑郁障碍是两回事

当我们身边有微笑抑郁的患者，我们要怎么帮助他们呢？

抑郁症患者应尽早治疗，70%以上可治愈。寻求专业医师的治疗：包括药物治疗，光照治疗，TMS经颅磁刺激，MECT，心理治疗（意象治疗首选），自我心理调节等。

睡眠意象治疗抑郁症疗效等同或者优于药物治疗。能为求助者带来不服药可治病的一种选择，这是每一位精神科医师的荣幸！睡眠意象治疗是许宏冰主任在多年的心理治疗实践中，汲取心理学各学派的精髓，逐渐完善发展起来的一套利用睡眠不同阶段进入无意识深处，改变意象去除无意识症结的纯心理治疗技术。

嘴角下压，或者说是发愁时皱眉，眉脚往中间挤，这两个动作在抑郁症患者身上，是很常见的。

参考文献：

1.郝伟、陆林主编.精神病学(第8版).北京：人民卫生出版社，2018：105-119

2.刘协和，袁德基主译.牛津精神病学教科书.成都：四川大学出版社，2004：263-322

3.师建国主编.实用精神病学.北京：科学技术出版社:2009：111-330

4.李凌江，马辛主编.中国抑郁障碍防治指南（第二版）.北京：中华医学电子音像出版社，2015：1-173

5.吴远; 徐霄霆.书写表达在微笑型抑郁中的适用性分析.[J]中国健康心理学杂志，2014：01-15

6.Rice, S. M., McKechnie, B., Cotton, S., Brooker, A., Pilkington, V., Youzchalveen, B., Schmaal, L., & Davey, C. G. (2021). Severe and complex youth depression: Clinical and historical features of young people attending a tertiary mood disorders clinic. Early Intervention in Psychiatry, 1–7. https://doi.org/10.1111/eip.13183

7. Huang, R., Wang, K., & Hu, J. (2016). Effect of probiotics on depression: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrients, 8(8), 483.

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