反复耳闷，竟是咽鼓管功能障碍！

“耳闷”这个词想必大家并不陌生，因为我们经常会听到身边的人诉说自己耳朵闷。其实，每个人都曾经历过不同程度的“耳闷”，可能是在坐飞机时、降落时，抑或是在搭乘高速列车穿越隧道时。一般情况下，吞咽或打哈欠的动作都能使这种“耳闷”不适感很快消失。但有一些人的“耳闷感”会持续存在，严重时甚至可能引起听力模糊，产生“听不清”的感觉。

其实这类患者，临床上并不罕见。文献报道，咽鼓管功能障碍成人发病率大约1%－5%。

那么什么是咽鼓管功能障碍呢？咽鼓管是沟通鼻咽部与中耳鼓室的管道，成人长度约3.1-3.8厘米。远端通过鼓室口与中耳腔相通，近端通过咽口与鼻咽相通，分为前内侧的软骨部和后外侧的骨部。当做吞咽动作时，咽鼓管会短暂地打开继而再次关闭。正是这种开合使得以鼓膜为分隔的外耳和中耳保持压力平衡。当咽鼓管打开时，您通常可以听到轻微的声响。如果咽鼓管不能正常地开放或关闭，耳朵就会出现压力不均衡的状况，进而导致“耳闷”的出现。这种症状就被称为咽鼓管功能障碍。咽鼓管功能障碍包括开放功能障碍和咽鼓管异常开放。

如果被确诊为咽鼓管开放功能障碍，如何治疗呢？目前咽鼓管球囊扩张术为治疗此种病的最有效方法。将球囊导管经患者鼻或口咽部导入，或中耳炎手术时经咽鼓管鼓室口导入，之后将球囊放置于咽鼓管软骨段,将压力泵充胀至10bar，持续2分钟后拔出。咽鼓管球囊扩张术是一种新型显微技术，操作简单、安全，术后经过观察患者即可出院。

术后还建议进行进一步的咽鼓管吹张即“捏鼻鼓气”方法（Valsalva动作）：捏住两边鼻孔，保持嘴部紧闭，进行鼓气动作。通常每天进行3-5次。当然每位患者的情况都有差异，具体训练时间和次数请详细咨询医生。多数情况下，球囊扩张术可以使咽鼓管开放功能障碍患者恢复正常的咽鼓管功能，恢复耳部压力平衡，去除“耳闷感”。

科室简介

耳外科

山东省耳鼻喉医院耳外科是在我国著名的耳科专家樊忠教授、王海波教授、樊兆民教授等一批学科带头人辛勤工作下逐渐发展的科室。在中耳及相关疾病的规范化治疗方面走在国内前列。配备独立的专业门诊，专科手术室，拥有OH6等高端手术显微镜，进口动力系统，术中神经监测仪等一流水准的设备，主流手术技术达到与国际同步。年手术量达2000余台，手术数量及精细程度均具国内先进水平，在国内具有较高的学术影响力。近年来，依托FISCH国际显微手术基金会山东培训中心，每年开办多期颞骨解剖高级培训班，进修医师来自国内20余个省市。

专家简介

李莉

◇主任医师，耳外科主任，临床医学博士，英国Royal London Hospital 访问学者

◇专业领域：擅长各种慢性化脓性中耳炎，鼓室硬化症，中耳胆脂瘤，以及各种迷路瘘管，中耳炎后遗疾病(粘连性中耳炎、鼓室硬化、中耳胆固醇肉芽肿、隐匿性中耳炎)的手术治疗及听力重建等;咽鼓管相关疾病，如分泌性中耳炎、咽鼓管功能障碍致耳闷堵、咽鼓管异常开放等的诊疗(咽鼓管功能评价，咽鼓管球囊扩张术、咽鼓管异常开放的手术治疗);面神经肿瘤、各种周围性面瘫，包括Bell面瘫，外伤性面瘫，Hunt综合征及中耳疾病并发周围性面瘫,晚期面瘫的整复等。

◇学术成就：承担国家自然基金面上项目一项，承担并完成山东省自然基金面上项目一项，山东省重点研发项目一项。近年来以第一作者发表sci及国家级核心期刊20余篇，主编专著一部。多次参加国际性面神经及耳科学等学术会议并作大会发言。

◇学术兼职：中国医师协会显微外科分会耳神经及侧颅底显微修复专业委员会委员。

原标题：《反复耳闷，竟是咽鼓管功能障碍！》

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