我国慢阻肺患者近1亿，快来测测你是不是危险人群？

11月17日是第二十个“世界慢阻肺日”，今年的主题是“健康呼吸，无与伦比”。不少人听过“老慢支”“肺气肿”，却不知道“慢阻肺”。其实，慢阻肺全称为，慢性阻塞性肺疾病，是严重危害我国居民健康的常见慢性呼吸疾病，在我国有近1亿患者，常见症状包括长期咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难，具有高患病率、高致残率、高病死率的特点。

我国40岁及以上人群慢阻肺高危人群占比20.5%，也就是每5个人中就有1人属于慢阻肺高危人群。国家呼吸医学中心、中日友好医院专家详解：如何防治“让人喘不过气”的慢阻肺？

图片来源：健康中国

慢阻肺是什么？哪些人群高发？

“憋气”，是慢阻肺患者最突出的感受之一。慢阻肺是严重危害我国居民健康的常见慢性呼吸疾病，已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病。慢阻肺本质上是长期微小损伤的累积，在疾病的早期，患者无症状或只会出现轻微的呼吸道症状，例如咳嗽、咳痰，往往不能引起重视，殊不知这正是气道受损、产生炎症的警报。

中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长、国家呼吸医学中心主任 王辰：慢阻肺最多发于抽烟人群，也多发于家族中曾有过慢阻肺病人的人群，同时多发于在幼年时期有过反复的呼吸道感染的人群。现在40岁以上人群，一百人中会有接近14个人患有慢阻肺，这是所有病种里最常见、最多发的疾病门类之一。年龄越大，患病率随着年龄阶梯的增长而增长。

其实，绝大多数患者可以通过肺功能检查实现早发现、早诊断。如果经常出现咳嗽、咳痰、喘息等表现，特别是长期吸烟者以及接触危险因素者，一定要提高警惕。

中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长、国家呼吸医学中心主任王辰出席2021中国慢阻肺规范化分级诊疗大会，详解慢阻肺防治进展 中日友好医院供图

一旦得了慢阻肺，主要治疗手段是什么？

慢阻肺患者的治疗效果、生活质量，与治疗干预的时机密切相关。那么，一旦患病，如何治疗？王辰告诉记者：慢阻肺主要治疗方法不是吃药不是打针，而是吸入用药。

王辰：直接针对病变的气道，我们有药物让病人吸进去，靶器官的给药能够直接作用在病变的气道上。吸入用药过去在基层医疗单位比较少见，比如经常吃点氨茶碱，甚至肌肉注射或静脉注射激素等办法，这都不是慢阻肺的规范治疗方法，慢阻肺的规范的治疗方法是吸入支气管扩张剂，有一部分患者还需要吸入一部分激素。

吸入药物是慢阻肺长期治疗的基石，但是慢阻肺治疗常用的两种吸入药物在一级医院配备率仅10.2%和23.1%，配备严重不足，每名患者平均每年仅开出0.65张吸入药物处方。随着吸入药物进入国家医保目录和基药目录，基层缺乏慢阻肺治疗药物的状况已经得到改善。在王辰看来，还需要进一步提高医务人员的规范治疗率以及患者的治疗依从性。

王辰：基层医务人员对高血压、糖尿病的规范认识和诊疗比较普遍。但是对慢阻肺的规范诊断知识，通过我们的调查，只有部分基层医疗人员能规范掌握慢阻肺的诊疗知识。近年来，基层医疗机构已经有了显著提升，但是还有进一步提升的空间。

2017年11月，国家呼吸医学中心（中日友好医院）启动“幸福呼吸”项目，在全国开展慢阻肺筛查和管理。项目开展4年来，已覆盖全国31个省份的51个地市，在促进国家分级诊疗政策落地，让基层慢阻肺患者能够享受到规范诊治的同时，还形成《中国慢性阻塞性肺疾病分级诊疗报告（2020年度）》。

《中国慢性阻塞性肺疾病分级诊疗报告》（2020年度）和《中国慢行阻塞性肺疾病健康管理规范（2021）11月17日在京发布》 中日友好医院供图

国家哪些公共卫生政策，助力慢阻肺防治？

在“幸福呼吸”项目推动下，近年来，国家不断加大对慢性呼吸疾病防治工作投入。2020年，中央抗疫国债疾控类项目专项经费支持10亿元为全国50%基层医疗机构配备肺功能仪。2021年，国家卫生健康委启动“慢性阻塞性肺疾病高危人群早期筛查和与综合干预项目”，并委托国家呼吸医学中心（中日友好医院）承担国家项目管理办公室职责，将在全国160个区县对80万人开展慢阻肺高危人群筛查和综合干预。

近年来，我国出台了一系列以慢阻肺防治为代表的慢性呼吸疾病防治政策，包括将慢阻肺纳入分级诊疗试点疾病并发布分级诊疗服务技术方案；提出将肺功能检查纳入40岁以上人群常规体检范围；将慢阻肺常用吸入药物纳入国家医保目录和基药目录等，都有效提升了慢阻肺的防控与诊疗能力。

身体发出哪些信号，慢阻肺要来了，中日医院专家有灵魂三问

人们常说“十个烟民，八个慢阻肺”。吸烟诱发慢阻肺发病的因果关系已经被确认，慢阻肺死亡的患者中85%-90%有吸烟史。不仅如此，被动吸入二手烟也会引发慢阻肺，二手烟的危害并不比正常吸烟危害小。中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任、呼吸中心副主任肖丹提到，戒烟是所有吸烟慢阻肺患者的关键措施和重要干预手段。

肖丹：“对于未成瘾的吸烟者来说，可以依靠毅力戒烟。但是对于罹患烟草依赖的患者来说，寻求专业的戒烟帮助有助于提高戒烟的成功率。戒烟门诊是吸烟者寻求专业戒烟帮助的一种有效途径和方式，目前至少有数百万人通过戒烟门诊成功戒烟。”

中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任、呼吸中心副主任肖丹解读，戒烟是慢性阻塞性肺疾病防治的最有效措施 中日友好医院供图

当身体发出哪些信号时，是在提示我们要防范慢阻肺呢？国家呼吸医学中心、中日友好医院呼吸与危重症医学科相关专家给出了5个小测试：

您经常咳嗽吗？

您经常咳痰吗？

在爬楼梯、逛街、购物等日常活动时是否比同龄人更容易出现呼吸困难？

您超过40岁了吗？

您现在吸烟或曾经吸烟吗？

如果以上问题有三个或三个以上您回答“是”，那就应该去医院进行一次全面的肺功能检查。

（总台央广记者 车丽）

原标题：《我国慢阻肺患者近1亿，快来测测你是不是危险人群？》

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