志丹县推进健康志丹建设工作纪实

 近年来，志丹县坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，牢固树立“大卫生、大健康”理念，紧紧围绕普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业等重点内容，推动卫生健康工作理念、服务方式从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，认真落实“健康志丹”各项工作，全力为群众健康提供全方位、全周期服务保障，积极构建全民共建共享健康成果的工作格局。

一、坚持改革创新，健康保障有力有效

高起点推进健康志丹建设。先后召开健康志丹建设暨国家卫生县城复审工作推进会和全县卫生健康工作会议，制定了《健康志丹“2030”规划纲要》《健康志丹行动方案》《健康志丹行动评估考核方案》等制度规范，下拨专项经费1284万元，纵深推进健康志丹建设。

健康促进项目不断加强。新建县中医医院综合楼和县人民医院门诊大楼，维修改造了4个重点镇中心卫生院，实施了县妇幼保健院业务楼改造项目、社区卫生服务中心业务楼改造和疾控中心业务楼改建工程，累计改造医疗用房2000平方米、新增业务用房29700平方米。完成了志丹县传染病医院、志丹县医疗废物集中收储中心主体建设。

健康人才队伍不断充实。实施人才强卫战略，加强公共卫生和临床医学相结合的复合型人才培养和引进。五年来，全县共培训全科医生103人，培训在职基层卫技人员763人次，通过定向医学等方式为基层医疗机构补充实用性人才144人，返聘县内公立医院退休医务人员29人，取得副高级以上职称医务人员144人，登记在册医师1296人，其中执业医师347人，助理医师102人、护士449人，健康人才队伍梯队逐步完善，队伍更加优化，整体素质不断提升。

二、坚持预防为主，健康生活方式有效普及

普及宣传健康知识。注重健康教育阵地建设，在社区、住宅小区、街道公园布设了健康教育宣传栏38块、设置健康教育长廊8处，增设《卫生与健康》新闻栏目，制作电视类节目《夏季儿童怎样预防肠道疾病》《三伏天中医如何养生》《宣传预防接种 守护儿童健康》《志丹县开展出生缺陷早预防 健康中国我行动》《群防群控 筑牢健康防线》等专题健康教育视频，广泛宣传普及预防疾病、早期发现、紧急救援、及时就医、合理用药等维护健康的知识与技能。组织县疾控中心、人民医院、中医医院和妇幼保健院具有中级职称以上的医务人员成立健康服务团队，以爱心义诊和健康讲座等形式，常态化开展健康教育“进医院、进学校、进机关、进企业、进社区、进家庭”活动，引导广大群众养成科学健康生活方式。

精准干预健康行为。重点开展了“三减三健”健康教育和健康促进活动，鼓励党员干部带头戒烟限酒、合理膳食、适量运动，引导群众牢固树立正确健康观，逐步形成全民健康生活方式。严格落实公共场禁烟制度，成立了控烟督导组，加强日常督导检查，督促落实控烟责任、规范设置控烟标识，创建无烟医院4家、无烟机关7个，教育和卫健系统以及部分党政机关率先建成了无烟环境。开展了“推行公筷公勺，共建文明餐桌”行动，486家餐饮门店和196家企事业职工灶启用公筷公勺，促进养成安全健康、绿色环保的文明饮食习惯，有效降低了公共卫生安全风险。

科学开展健身运动。加强公共健身设施维护，规范体育场馆开放管理，对县体育场、高级中学跑道实施塑胶化改造，县城正在沿河建设6.5公里健康步道和休闲长廊，为广大群众参与健身提供便利条件。针对学生锻炼不足、体质下降等问题，全面落实国家体育与健康课程标准，保质保量上好体育课，中小学生每天校内体育活动时间不少于1小时，积极开展中小学生健康体检和流感疫苗接种工作，不断提高学生身体素质。今年，志丹县推送5个比赛项目参加了陕西省第三届全民健身运动会，其中县老体协健身球节目登上开幕式舞台，乒乓球比赛获得全省一等奖，全民健身的参与面和普及率不断提高。

三、坚持均衡发展，健康服务不断优化

城乡居民健康档案管理到位。通过免费查体、上门服务、电话随访等方式，广泛收集居民健康资料，建立完善城乡居民个人健康档案15.15万份，同步实行电子化管理。目前，全县城乡居民纸质档案建档率达92%，规范化电子档案建档率达91%，为疾病控制和重点人群健康管理提供了基础保障。

传染病报告与处理及时有效。全面落实重点传染病专病专策防控策略，进一步加强结核病、艾滋病定点医院救治和犬伤门诊诊疗工作。截至10月底，全县共报告乙、丙类传染病9种202例，发病率138.546/10万，无甲类传染病发生，较去年同期下降2.88%，无重点传染病出血热、新冠肺炎等疫情发生。

预防接种服务工作不断规范。建立了常规疫苗追溯管理信息系统和疫苗温度监管信息系统，明确1家疫苗接种指导单位和15家疫苗接种单位，常规卡介苗、脊灰疫苗、A+C流脑疫苗接种率达98%以上。四是妇幼保健水平显著提升。重点推进孕产妇系统管理和新生儿疾病筛查。截至10月底，收治分娩产妇602人，孕产妇住院分娩率达到100%，产妇产后访视率达到97.92%，新生儿疾病筛查360人。落实孕产妇免费产前筛查和新生儿疾病筛查等优生优育措施，加强出生缺陷干预，出生缺陷率下降至3.47‰。志丹县先后荣获全国妇幼健康示范县、全市危重孕产妇和新生儿救治技能竞赛县级团体金奖。

慢性病和重性精神障碍患者有效管控。高血压患者管理率达72%，Ⅱ型糖尿病患者管理率达74%，重性精神障碍患者管理率达98.6%。

卫生监督管理力度持续加大。进一步强化全县医疗机构的日常监督检查，深入开展群众身边腐败问题专项整治行动，对全县228家“六小行业”或公共场所进行日常监督，对352家涉及职业病危害企业进行职业健康备案，对15家外协油气企业进行随机抽检监督，职业健康工作进一步规范。

四、坚持健康优先，生态环境持续改善

生态环境治理全面推进。系统落实“水十条”和“控污、截污、清污、减污、治污”五大治水工程，严格夯实各级“河长制”责任，纵深推进河道“清四乱”和排污口专项整治行动，加快推进治污项目建设，城区污水管网雨污分流改造项目全部完工,在各镇办建成12处小型污水处理撬装设备，出境断面水质稳定达标。全面拆除王瑶库区范围内的所有废旧厕所、猪圈，有效保障了延安市城区居民饮水安全。落实“减煤、控车、抑尘、治源、禁燃、增绿”六大大气污染防治措施，开展了建筑工地、餐饮企业、烧烤油烟、挥发性有机物和机动车尾气等专项整治，全县前三季度空气优良天数达到222天，空气质量综合指数全市排名靠前。

农村人居环境持续改善。坚持区域协同、城乡并重，推行垃圾“户分类、村收集、镇转运、县处理”模式，有序实施“三清一改”行动，持续加强无害化卫生厕所推广应用，清理河道28公里，清除弃土弃渣500余吨、清理农户房前屋后垃圾、建筑垃圾等800余吨，累计建成无害化卫生厕所1.18万座，全县农村人居环境持续提升。

优化健康企业发展环境。支持志丹绿葆农业科技有限公司按照“公司+合作社+基地+农户”和“包产包销”的经营模式，建成黄芪种植示范基地2万余亩，带动贫困群在中药材产业链中增收。目前，志丹县正在谋划建设中药材采集标本馆和特色实践基地，助力全县中医药事业快速发展。

健康细胞建设有序推进。从控制影响健康的主要因素和促进健康公平入手，全面开展健康社区、健康村镇、健康机关、健康学校、健康医院、健康企业、健康家庭等示范创建工作。目前，金丁镇、永宁镇2镇已成功创建国家卫生镇，省级卫生镇实现了全覆盖；创建省、市卫生村64个、卫生先进单位83个、健康医院4个、健康学校6个、健康企业6个、健康家庭450户，群众健康水平和城市文明程度不断提升。

作者:沙瑞明