被癌症盯上的年轻人：他们买的这个零食，也许你也吃过

11月初，一则新闻登上微博热搜。

大学生小李突发张嘴困难、进食疼痛，经检查，竟是口腔黏膜癌前病变。

究其原因，该同学在一年前为了“提神”开始嚼槟榔，并快速上瘾，短短一年就发展为口腔黏膜下纤维病变（OralSubmucous Fibrosis，OSF）。医生称该病难以完全治愈，癌变率远高于正常人群。

如果不是这次热搜，言言从未想到：因为嚼槟榔，癌症会以这样的方式降临到年轻人身边。

这不禁使言言回忆起曾一度霸屏各大视频网站、社交软件的槟榔广告。在这类广告中，槟榔——一级致癌物——往往就顶着“提神”等误导性宣传语诱导消费。

                                     （今年八月，微博开屏广告）

篮球、街舞、说唱、网剧、相声、脱口秀、电竞比赛……购买力更强、更易被迷惑的年轻观众们，正是槟榔厂商的目标客户。

在这些节目里，槟榔往往伴随着时髦靓丽的年轻人们一同出现，悄无声息又无孔不入，试图将自己包装成年轻人的“减压药”、社交场合的必备品。

除了“提神”，槟榔还打起了“养生”的幌子。“枸杞”“益生菌”“药食双效”……

但将槟榔与健康养生联系在一起，不仅是无稽之谈，更是混淆视听、颠倒黑白！

01

槟榔致癌

槟榔（学名：Arecacatechu L.），单子叶植物纲、初生目、棕榈科，原产于马来西亚。由于提神、上瘾，全球约有十分之一人口咀嚼槟榔，其中就包括中国的湖南、海南和台湾等地。

而槟榔致癌，是板上钉钉的事实。

早在2003年，槟榔就已被IARC归类为1类致癌物（确定会对人体致癌）。

                                              （图源网络）

2020年，IARC又在《柳叶刀-肿瘤学》发表了对槟榔主要活性成分——槟榔碱致癌性的主要评估结论。

槟榔碱是一种生物碱，具有致癌物的多种关键特性：可以改变DNA修复或导致基因组不稳定，具有遗传毒性等。槟榔碱在一些动物实验中被观察到，可诱发恶性食道肿瘤、舌头肿瘤。

由此，专家组将槟榔碱定义为2B类致癌物——可能对人类致癌。

其间，国家卫健委也曾在《健康口腔行动方案（2019-2025）》直指长期咀嚼槟榔危害口腔健康。

在实际生活中，嚼食槟榔是如何导致癌症的呢？

1、物理性损伤

（唐后主李煜曾写美人：烂嚼红茸，笑向檀郎唾；其中“红茸”即为槟榔。但事实是，嚼红茸，不美观，更不健康。）

槟榔纤维粗糙，咀嚼时口腔粘膜受到摩擦易产生损伤，导致口腔粘膜细胞脱落频率显著提升。

长期咀嚼槟榔，会造成口腔黏膜损伤难以愈合，导致局部慢性损伤及炎症。

2、生物性损伤

（原产于热带的槟榔曾有“南国嘉果解万忧”之美誉。但事实是，这“解忧”正是其中危害性极大的生物碱的作用。）

槟榔中含有多种生物碱，其中最主要的成分槟榔碱更是能占到干槟榔净重约1%，在上述IARC的研究中已被证实，槟榔碱是可能对人类致癌的2B类致癌物。

3、与烟草协同作用

       （槟榔爱好者常称“槟榔加烟，法力无边”。但事实是，槟榔加烟，口腔癌变。）

大量的流行病学研究表明，吸烟也与口腔癌密切相关，吸烟人群中口腔癌的发生率比不吸烟者要高2-3倍。

当槟榔和烟草同时作用于口腔，二者协同作用，更易患口腔癌。

4、长期嚼食槟榔，其中有害物质被身体吸收后，还可能引发其他癌症。

“10个嚼槟榔的人，有8个是湖南人”，这种说法虽有夸张，但也确是因为湖南省是我国槟榔消费大省。我们在此便以湖南为例，对嚼槟榔与口腔癌的关系一窥全貌。

（槟榔品牌曾多次冠名湖南卫视春晚，主持词中写道：“湖南人过年就吃XX王。”）

相关研究显示，湖南地区有近四成居民咀嚼槟榔，同时省内口腔癌发病率也远超全国平均水平。2017年，湖南省男性口腔癌发病率首次进入了当地癌症发病率前十。

同年，湘雅医学院分析了长沙市5家医院近12年的口腔癌患者资料，发现槟榔所导致口腔癌病例从2006年的96例，到2016年的1803例，约增长了二十倍，这和槟榔产业的扩张不无关系。

如今，随着槟榔食品广泛传播，各地OSF的患病率显著增加，一个个“小李”这样的年轻人都落入了了口腔癌“提神”“养生”的圈套。槟榔，正在戕害一代又一代人。

02

反对者的抗争

就在文章开头提到的槟榔广告上线前夕，我国领事馆发布消息称，据土耳其法律，槟榔中所含槟榔碱因具有致幻性而被认定为毒品。

其实，不仅土耳其，加拿大、新加坡、澳大利亚……许多国家都已将槟榔认定为毒品或禁售禁运。在国际上，槟榔禁令是大势所趋。

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在我国，也很早便有人意识到槟榔的危害。

1996年开始，厦门政府便颁布了禁止生产、使用、销售槟榔的禁令。其后，国家卫健委也直接提出槟榔危害口腔健康，并要求在有咀嚼槟榔习惯的地区加强相关宣传教育、强化口腔健康检查。

同时，也有很多医生、科普者抵制槟榔。

（翦新春教授是中国大陆发现口腔粘膜下纤维变性患者第一人，公开指出“槟榔就是会致癌”）

但这些都没有扑灭槟榔方的气焰，相反，它们的应对手段是尝试“策反”，甚至“封口威胁”。

来自北京协和医学院的B站up主普外科曾医生就讲过，自己曾收到槟榔方的公关邀约，对方甚至要求他讲述槟榔在新冠防控有重要作用。

同为up主的王小七Fire在其批评槟榔广告的视频爆火后，有匿名者称“老板请了人肉搜索，看看到底哪个玩意在抹黑”。翦新春医生也曾在采访中提到自己被威胁，“扬言80万买我的人头。”

但在这场没有硝烟的战争中，抵制者们没有退让，因为他们坚持：槟榔的成瘾性、致癌性，一定要为大众所知。

那到底是因为什么，让作恶多端的槟榔屡禁不止，让其面对专业人士的口诛笔伐依然矢口抵赖？

03

勿将糊涂账

算作商业经

槟榔，这个正疯狂扩张市场的致癌物背后，其实是一本“生意经”。

数据显示，2018年中国槟榔产业产值已达781亿元，且市场目前仍以每年30%的增速不断扩大。随着庞大而健全的产业链形成，槟榔已成为地区支柱产业。

                           （海南某槟榔加工厂，图源：界面海南）

《海南日报》曾报道到，截至2019年底，海南全省槟榔种植面积达178万亩，是海南230万农民的重要经济收入来源，显著带动了就业增收。

另一边，在2018年，湘潭地区槟榔产业链产值就约已达500亿，相关企业为促进地方经济快速发展作出了突出贡献。

                    （工人正在加工、包装槟榔产品，图源：海南日报）

但这笔经济账的根本还是糊涂账。

槟榔产业虽能在短期内能拉动经济增长，但嚼食槟榔导致的口腔癌亦会产生庞大的医疗负担。有预测认为，到2030年，槟榔相关口腔癌相关医疗费将完全抵消其经济贡献。

地方经济和人民健康，本就不应背道而驰——2021年9月17日，国家广电总局发通知，要求停止利用广播电视和网络视听节目宣传推销槟榔及其制品。

遥想上世纪中，口腔癌曾是泰国第一大癌症，但自从完全禁止了槟榔的进口和销售后，泰国男性口腔癌发病率一度降低到1.2/10万。

这次，我国广电总局叫停槟榔广告，一定也能起到相应的作用，保障人民口腔健康，降低口腔癌发病率。希望以此为契机，槟榔能逐渐地淡出大众的视野，淡出年轻人的生活。

04

想要提神醒脑

我们有更健康的选择

要打入年轻人内部，槟榔靠的无非是我们的新鲜感、从众心，以及“提神”这种并不关乎根本的“卖点”。

其实，想要提神醒脑，我们倒可以聊聊咖啡、浓茶和红牛这三神器。

它们的本质都是通过咖啡因提神。咖啡因也是一种来源于植物的生物碱，虽然它植生植长，但也与我们人体内一种的调节神经化学物质——腺苷，长得十分类似。

甚至，咖啡因不仅像腺苷，还会夺走腺苷的岗位去和腺苷受体结合。

腺苷的职责是传递“躺平”信息，但上位的咖啡因站着腺苷的坑却不传达这层信号，从而起到兴奋中枢神经的作用。

不过，一次性摄入超过400mg咖啡因可能导致过度的刺激，进而使我们觉得心跳加速、恶心、焦虑。而咖啡因敏感者的这个阈值会更低。

同时，长期大量摄入咖啡因还可能导致成瘾。

这是因为咖啡因虽然踩着腺苷上位，但腺苷毕竟没有被代谢掉，仍在体内不断积累。

一旦咖啡因断供，腺苷又会涌上去和腺苷受体结合，大量的疲惫信号涌上心头，会让没喝到咖啡的咖啡爱好者出现萎靡不振的状态。

所以，想要临时性地提神醒脑，我们可以摄入适量的咖啡因。咖啡、浓茶、红牛，多种口味，任你选择。

——槟榔，切记远离！

参考资料：

[1]观察者网《湖南：争取通过地方立法确定槟榔为“地方特色产品”》

[2]bilibili-普外科曾医生《槟榔终于被禁，我也差点沦陷！》

[3]bilibili-王小七Fire《被人肉威胁，要给我50w封口费，批评槟榔广告火了之后，我所遭遇的威逼利诱！》

[4]中新网《医生研究槟榔问题遭威胁：有人扬言80万买自己性命》

[5]World Health Organization．InternationalAgency for Research on Cancer IARC Monograph on the evaluation ofcarcinogenic risks to humans．Betel-quidand Areca nut chewing and some Areca nut-derivednitrosamines，vol．85．Lyon．France：IARC．2004.

[6]IARC Monographs Volume 128 Working Group

Carcinogenicity of acrolein, crotonaldehyde, and arecoline

Lancet Oncol, Published online 26 November 2020

[7]药明康德内容团队《国际癌症研究机构发布评估结果，首次确认槟榔致癌成分》

[8]卫生健康委网站《卫生健康委印发健康口腔行动方案（2019-2025）》

[9]翦新春，张彦.咀嚼槟榔与口腔黏膜下纤维性变及口腔癌的研究进展[J].中华口腔医学研究杂志（电子版），2011，5(3)：1-5.

[10]翦新春，张彦.咀嚼槟榔与口腔黏膜下纤维性变及口腔癌的研究进展[J].中华口腔医学研究杂志（电子版），2011，5(3)：1-5.

[11]李明，彭解英，吴颖芳，曹琴.槟榔碱诱导上皮细胞凋亡[J].国际病理科学与临床杂志，2011，31(4)：282-285

[12]王光，胡弼.槟榔碱的研究进展[J].国际病理科学与临床杂志，2010(2)：171-175.

[13]三六九医才网《“无烟日”，吸烟伤肺也伤齿》

[14]总领馆新闻《切勿携带槟榔入境土耳其》

[15]中国果品流通协会摈榔分会.萧福元1，袁 晟1，桂卓嘉1，周雪梅2，刘自伟3，胡余明4《湖南地区食用槟榔流行病学研究》

[16]智研咨询《2017-2023年中国抗癌药物市场分析预测及发展趋势研究报告》

[17]果壳网《槟榔，还是别嚼了》

[18]观研报告网《2020年中国槟榔市场现状分析报告-市场现状与未来趋势预测》

[19]凤凰网财经二套《割脸保命、堪比“毒品”，身为一类致癌物的槟榔，湖南为何争取立法保护》

[20]海南日报《全产业链发展，海南槟榔成“金果”》

[21]湘潭日报《改革开放40年·“数”说民生丨槟榔产业：不断壮大的湘潭地方特色产业》

[22]许智.预测槟榔在中国诱发口腔癌人数及产生的医疗负担[J].中国牙科研究杂志,2017;20(2):69-78.

[23]中国新闻周刊《他们被割掉舌头，切去牙床，用生命告诉世人这个事实》

[24]CC情报局《广电叫停槟榔视频推销！揭湖南口腔癌10年升20倍之谜》

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知识点专家：JEFF

审稿：言安堂肌肤管理研究院

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