我脸变大了，是因为半夜总爱做这种事

前一阵子我们收到了一条私信。

说是某糖精舒舒服服睡了一觉后，起床照镜子猛然发现，哎？我这脸怎么有点肿？怎么脸颊两边还隐隐作痛？要不是自己一个人住，还以为晚上被人打了...

这种脸疼的情况不仅持续了好久，下颌角也越来越鼓，仿佛几个月之内从1998年的康辉老师，进化成了2021年的康辉老师。

该糖精十分慌张，平时自己安分守己保持身材，从不多吃外卖或狂饮奶茶，这脸怎么越来越大了？莫不是半夜梦游起来吃夜宵？

疑惑的她架起三脚架和手机，打算记录下了自己半夜在做的“勾当”...

只见自己安睡在床，嘴里却发出“咯吱咯吱咯吱咯吱咯吱”仿佛老鼠啃床脚的巨响...又像恐怖片里的恶魔在啃人头骨...

然后她的心理防线就崩塌了：

夜磨牙是指夜间入睡后牙齿的不自主磨动现象。是磨牙症中最主要的一种类型。

就像刚才提到的，长期磨牙让你悄悄变丑之外，还会造成各类牙周和咬合问题，让你年纪轻轻一口烂牙天天牙疼，甚至张嘴都张不开...

不过别太担心，这位糖精不是唯一一个爱磨牙的倒霉孩子。我们国内各地平均下来，有15%左右的年轻人有磨牙的现象。也就是，每100人里就有15个人和你一样啥也没吃脸就变大了。

今天我们就来聊一聊为什么我们会夜半三更忍不住嘴里“咯吱咯吱”，以及对症下药，解决磨牙造成的各类口腔问题～

01

磨牙的后果有哪些？

磨牙可能造成的后果可以分成4个方面：

肌肉酸痛，增生长大 

（脸变大）

夜磨牙运动是重复的咀嚼肌活动。我们咀嚼的肌肉本来应该在晚上休息，可是磨牙却让它玩命运动，不得安眠。就像健身时疯狂跑步后，腿部肌肉产生疼痛感一样，咀嚼肌也因为超载而酸痛。

而且，经常重复咀嚼，我们的肌肉紧张程度升高了，肌肉就会代偿性增生长大。有很多研究表明，磨牙患者的患者咬肌与颞肌的厚度明显高于正常人群。

                           （图源：知乎 口腔医生黄淑英 侵删）

这种情况长此以往，到了老年会更加严重。牙体因为磨耗变短，骨骼肌肉也在功能性刺激下变得粗大，脸型就会越变越宽，逐渐形成一种“宽脸”（康辉警告⚠️）。

牙齿崩折，摇晃松动 

比如，有些人牙齿一直挺好，没有蛀牙也没有牙周病，但是由于夜磨牙的长期刺激，牙体开始出现崩折，出现裂纹，出现牙颈部的楔状缺损，还会出现严重磨损导致牙神经暴露等等。

由于磨牙问题，一些人明明口腔卫生保持得不错，口内看不到明显的菌斑结石，但是就是有牙周问题，牙齿松动严重难以治愈，临床治疗上很是棘手。

                                     （图源：知乎 秋816 侵删）

牙齿磨损，咬合改变 

长期磨牙，会造成牙齿咬合面的磨损。严重时牙面磨耗变平，会经常出现咬东西不给力，有的牙齿边缘由于磨耗变得锐利，还会导致牙龈被咬“烂”，出现咬腮帮子等等令人苦恼的问题。最后，当牙齿磨损过于严重时，我们的咬合方式也会发生改变。

                                    （图源：知乎 秋816 侵删）

关节劳损，张口困难 

如果青少年在成长发育期磨牙，会引起颞下颌关节及肌肉的劳损。甚至张开嘴时关节会弹响，摸起来也痛，再严重点嘴巴都有可能张不开。

02

我们到底为什么会磨牙？

磨牙的原因大致可以分成3个方面：

心理应激反应 

随着国内外研究的不断深入，已有研究证实，夜磨牙的发生与睡眠障碍及咀嚼肌肌紧张性增高密切相关， 而心理应激能同时从以上两方面影响口颌功能。所以成年人的夜磨牙罪魁祸首还是精神因素。

如果你发现你的另一半晚上在磨牙，千万不要以为他是想半夜吃了你，其实是你需要给他多一点的关爱了，因为他可能最近心理压力比较大。

严重咬合不良

虽然，文献上看错颌的发生与夜磨牙没有明显关系，但是也有学者认为咬合不正的人发生磨牙的比例高于正常人，所以咬合不良或许和磨牙有一定相关性。

                                         （图源网络 侵删）

比如，在严重的咬合功能非常紊乱的情况下，咬合的早接触引发颞颌关节的被动后退，造成髁突磨损关节绞锁等，继而咀嚼肌群功能也会随之紊乱，加重磨牙发生的可能。

肠道寄生虫 

如寄生在肠道的蛔虫分泌出来的毒素，和它们的“代谢废物”经由血液循环来到大脑，刺激咀嚼中枢，使之兴奋，不断发出使咀嚼肌活动的“指令”，导致磨牙。

当然并非所有的蛔虫寄生病人都会发生磨牙，而且目前城市里的肠道寄生虫感染人群十分少，所以对怀疑此种类型的夜磨牙患者，需要明确诊断后在医生指导下使用驱虫药治疗即可。 

03

如何避免磨牙？

磨牙最主要的原因还是精神因素，可惜由于发病机理的不明确性，临床上很难制定具有特异性的、科学有效的治疗措施。

比如难以找到专门针对放松口腔肌肉的药物，即使针对肌肉的电刺激等理疗手段，效果也不明显。但是，如果磨牙患者精神紧张，有严重的睡眠障碍，可以考虑去精神科的睡眠综合科寻求医生帮助，必要时结合药物的辅助帮助获得安静，高质量的睡眠。

如果情绪激动、精神紧张、身体疲劳后出现了磨牙现象，我们就需要减轻大脑的兴奋状态。比如减少食用兴奋性食品，不要吸烟吸烟，避免过度疲劳，周期性释放一下过度的精神压力。

04

已经出现了后遗症该如何解决？

磨牙现象出现了一段时间后，最好先去口腔科做一个夜磨牙咬合垫来分散咬合力。

这样可以分离上下牙的接触，并重新分配咬合力，降低升颌肌群的紧张度。这样就可以避免后期牙齿的损伤。

不过，磨牙保护垫不是随便在网上买一个就行的哦。医生需要采集你的口腔模型，根据牙齿磨损定制适合你的保护垫。如果咬上不合适的垫子，有可能加重牙齿的磨损。

                                          （⚠️这种不行哦）

如果已经出现了后遗症，就要去口腔科对疾病结果进行治疗了。

首先是牙周问题，例如牙齿出现松动，牙龈退缩时，就需要去牙周科，可以进行牙周基础治疗，调合或牙周固定等。

                                                （牙龈退缩）
（图源网络 侵删）

如果牙体缺损，例如牙崩折，牙齿楔状缺损了，就需要去牙体牙髓科进行充填治疗。

                                               （牙齿缺损）
（图源网络 侵删）

当咬合出现问题，比如偏侧咀嚼或咬合效力差等等，就可以考虑龋修复科进行整体咬合重建。

如果我们张开嘴时，关节弹响或者有摩擦的声音，或者很难张大嘴，张嘴时不能放进3根手指，就需要考虑是不是颞下颌关节出问题了。并且，下颌如果经常性脱位，肌肉还疼痛时，就需要口腔颌面外科进行检查，看看关节是否有器质性问题。

我们这一代年轻人，每日都生活在内卷的高压下。有时候卷着卷着，身体就卷出了问题。让自己太过劳累时，身体就会发出抗议。

而美丽的基础还是健康。日常生活中，我们一定要学会照顾好自己的身体，合理的释放压力，才可以避免生病，让颜值变低。

祝大家心情愉悦，不会变成大脸哦！

图文设计 / 责任编辑：梨

审稿：言安堂研究院

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