【申康科普周】冬季咳嗽“咳不停”？胸科医院来帮您

为积极投身上海构建大卫生、大健康格局，帮助心胸疾病患者筑牢健康防线，我院争做健康科普排头兵，开展了诸多科普实践活动。近日，为鼓励和表彰在健康科普工作做出积极贡献的胸科职工，我院组织了首届“胸科科普年度评优活动”。本次活动涌现出一大批优秀的科普作品，经过层层遴选，评选出科普贡献奖、科普新星奖、优秀科普作品奖、优秀科普组织奖等奖项。其中，呼吸内科副主任医师夏金晶的《“咳不停”该怎么办？》获得优秀作品科普奖（文稿类）一等奖。

冬日来临，天气却阴晴不定，温度过山车似的变化，让身边咳嗽声连绵不绝，咳不停！在新冠疫情的影响下，更让大家对咳嗽声，听之色变，敬而远之！又恰逢冬日上呼吸道感染，老慢支高发季节，我们该怎样健康养肺，安全过冬呢？

咳嗽分几个类型？

急性咳嗽：小于3周的咳嗽

常见病因：普通感冒、急性气管-支气管炎

亚急性咳嗽：咳嗽3-8周

常见病因：感染后咳嗽(PIC)、咳嗽变异性哮喘(CVA)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、上气道咳嗽综合征(UACS)

慢性咳嗽：咳嗽大于8周

常见病因：咳嗽变异性哮喘(CVA)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、上气道咳嗽综合征(UACS)/鼻后滴流综合征（PNDS）、胃食管反流性咳嗽（GERC）、变应性咳嗽（AC）。

慢性咳嗽的病因有哪些？

各种鼻、咽、喉疾病引起咳嗽

鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征被称为鼻后滴漏综合征（PNDS）。它的特点是发作性或持续性咳嗽，以白天咳嗽为主，入睡后较少咳嗽；有鼻部和(或)咽喉疾病的临床表现和病史。

胃食管反流性咳嗽

因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出的临床表现，属于胃食管反流病（GERD）的一种特殊类型。咳嗽大多发生在日间和直立位以及体位变换时,干咳 或咳少量白色黏痰。进食酸性、油腻食物容易诱发或加重咳嗽；除了咳嗽以外还会有典型反流症状表现：烧心（胸骨后烧灼感）、反酸、嗳气等。

“哮喘”引起咳嗽-咳嗽变异性哮喘（CVA）

如果咳嗽超过2个月，则应考虑变异型哮喘的可能。是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。其主要表现是：刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征，感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽。

嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）引起咳嗽

由一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎。临床表现缺乏特征性，多为慢性刺激性干咳或咳少许黏痰，多为白天咳嗽,少数伴有夜间咳嗽。患者对油烟、灰尘、异味 或冷空气比较敏感，常为咳嗽的诱发因素。

变应性咳嗽（AC）

目前尚无公认的标准，多以慢性咳嗽，多为刺激性干咳；一般有过敏性疾病史或过敏物质接触史、咳嗽敏感性增高、变应原皮试阳性；抗组胺药物治疗有一定效果。

其他

其他疾病也会引起咳嗽，比如慢性支气管炎、支气管扩张症、气管-支气管结核、ACEI和其他药物诱发的咳嗽、支气管肺癌、心理性咳嗽。

慢性咳嗽该怎么治疗？

药物治疗

根据不同病因选择抗生素、减充血剂、抗组胺药、化痰药、镇咳药，合并喘息症状者可使用支气管舒张剂；有胃食管反流症患者可服用质子泵抑制剂；嗜酸粒细胞性支气管炎患者使用糖皮质激素治疗；心因性咳嗽患者可使用暗示疗法、心理疏导等心理治疗措施，对年龄大的患者可适当应用抗焦虑或抗忧郁等精神类药物，辅以心理干预治疗。

食疗养生：

除了传统药物治疗，我们也可以在日常生活中，通过一些食物来进行肺的保养，向大家推荐两种水果：

梨

性寒，味甘，微酸，入肺、胃经，有生津、润肺、止咳、消痰、降火等功效。《本草纲目》中言其能“润肺凉心，消痰降火，解疮毒、酒毒”。《本草通玄》中认为，梨“生者清六腑之热，熟者滋五脏之阴。”因而润肺时，我们要将梨煮熟了，效果才更好。一般选取整只梨，去皮、去核后，蒸熟或炖汤食用，烹调时可搭配川贝、冰糖、罗汉果、百合等食药材。

霸王花

和昙花有亲戚关系，都属于仙人掌科植物，花朵也长得有些像，我们所食用的是花朵的干制品。霸王花，味甘，性微寒，入肺经，能清热润肺，止咳化痰，适合于肺热咳嗽以及有慢性咽喉炎、慢性支气管炎等慢性呼吸道炎症的人群。此外，她还具有改善口臭便秘、帮助养颜的作用。一般可与鸡、排骨、猪骨等煲汤食用，还可加入玉竹、百合、枸杞子等药材。

养成良好的生活习惯

熬夜、饮食不规律、吸烟等都会引起免疫功能下降从而导致易感染体质，故要纠正不良生活习惯。

建议每天坚持锻炼，可以每天做一些锻炼肺功能的练习，比如：“腹式呼吸”、“八段锦”、登楼也是一种不错的肺功能锻炼方法，也可以通过吹气球来增加肺活量。

清淡饮食、良好睡眠，多吃瓜果蔬菜增加维生素摄入，提高肺部免疫功能。

避免剧烈的冷热温差，尤其到了夏天，室内外温差大，过敏体质者易咳嗽，建议室内空调温度不要太低，随身携带保暖的衣物。

早诊早治疗

咳嗽需要引起重视，一旦出现咳嗽、发热等症状需及时就诊。另外急性咳嗽需治疗彻底，一旦迁延成慢性咳嗽，不但生活质量下降更会影响肺功能。

原标题：《【申康科普周】冬季咳嗽“咳不停”？胸科医院来帮您》

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