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【申康科普周】冬季咳嗽“咳不停”?胸科医院来帮您
为积极投身上海构建大卫生、大健康格局,帮助心胸疾病患者筑牢健康防线,我院争做健康科普排头兵,开展了诸多科普实践活动。近日,为鼓励和表彰在健康科普工作做出积极贡献的胸科职工,我院组织了首届“胸科科普年度评优活动”。本次活动涌现出一大批优秀的科普作品,经过层层遴选,评选出科普贡献奖、科普新星奖、优秀科普作品奖、优秀科普组织奖等奖项。其中,呼吸内科副主任医师夏金晶的《“咳不停”该怎么办?》获得优秀作品科普奖(文稿类)一等奖。
冬日来临,天气却阴晴不定,温度过山车似的变化,让身边咳嗽声连绵不绝,咳不停!在新冠疫情的影响下,更让大家对咳嗽声,听之色变,敬而远之!又恰逢冬日上呼吸道感染,老慢支高发季节,我们该怎样健康养肺,安全过冬呢?
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咳嗽分几个类型?
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急性咳嗽:小于3周的咳嗽
常见病因:普通感冒、急性气管-支气管炎
亚急性咳嗽:咳嗽3-8周
常见病因:感染后咳嗽(PIC)、咳嗽变异性哮喘(CVA)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、上气道咳嗽综合征(UACS)
慢性咳嗽:咳嗽大于8周
常见病因:咳嗽变异性哮喘(CVA)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、上气道咳嗽综合征(UACS)/鼻后滴流综合征(PNDS)、胃食管反流性咳嗽(GERC)、变应性咳嗽(AC)。
慢性咳嗽的病因有哪些?
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各种鼻、咽、喉疾病引起咳嗽
鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的综合征被称为鼻后滴漏综合征(PNDS)。它的特点是发作性或持续性咳嗽,以白天咳嗽为主,入睡后较少咳嗽;有鼻部和(或)咽喉疾病的临床表现和病史。
胃食管反流性咳嗽
因胃酸和其他胃内容物反流进入食管,导致以咳嗽为突出的临床表现,属于胃食管反流病(GERD)的一种特殊类型。咳嗽大多发生在日间和直立位以及体位变换时,干咳 或咳少量白色黏痰。进食酸性、油腻食物容易诱发或加重咳嗽;除了咳嗽以外还会有典型反流症状表现:烧心(胸骨后烧灼感)、反酸、嗳气等。
“哮喘”引起咳嗽-咳嗽变异性哮喘(CVA)
如果咳嗽超过2个月,则应考虑变异型哮喘的可能。是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。其主要表现是:刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间及凌晨咳嗽为其重要特征,感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽。
嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)引起咳嗽
由一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎。临床表现缺乏特征性,多为慢性刺激性干咳或咳少许黏痰,多为白天咳嗽,少数伴有夜间咳嗽。患者对油烟、灰尘、异味 或冷空气比较敏感,常为咳嗽的诱发因素。
变应性咳嗽(AC)
目前尚无公认的标准,多以慢性咳嗽,多为刺激性干咳;一般有过敏性疾病史或过敏物质接触史、咳嗽敏感性增高、变应原皮试阳性;抗组胺药物治疗有一定效果。
其他
其他疾病也会引起咳嗽,比如慢性支气管炎、支气管扩张症、气管-支气管结核、ACEI和其他药物诱发的咳嗽、支气管肺癌、心理性咳嗽。
慢性咳嗽该怎么治疗?
药物治疗
根据不同病因选择抗生素、减充血剂、抗组胺药、化痰药、镇咳药,合并喘息症状者可使用支气管舒张剂;有胃食管反流症患者可服用质子泵抑制剂;嗜酸粒细胞性支气管炎患者使用糖皮质激素治疗;心因性咳嗽患者可使用暗示疗法、心理疏导等心理治疗措施,对年龄大的患者可适当应用抗焦虑或抗忧郁等精神类药物,辅以心理干预治疗。
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食疗养生:
除了传统药物治疗,我们也可以在日常生活中,通过一些食物来进行肺的保养,向大家推荐两种水果:
梨
性寒,味甘,微酸,入肺、胃经,有生津、润肺、止咳、消痰、降火等功效。《本草纲目》中言其能“润肺凉心,消痰降火,解疮毒、酒毒”。《本草通玄》中认为,梨“生者清六腑之热,熟者滋五脏之阴。”因而润肺时,我们要将梨煮熟了,效果才更好。一般选取整只梨,去皮、去核后,蒸熟或炖汤食用,烹调时可搭配川贝、冰糖、罗汉果、百合等食药材。
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霸王花
和昙花有亲戚关系,都属于仙人掌科植物,花朵也长得有些像,我们所食用的是花朵的干制品。霸王花,味甘,性微寒,入肺经,能清热润肺,止咳化痰,适合于肺热咳嗽以及有慢性咽喉炎、慢性支气管炎等慢性呼吸道炎症的人群。此外,她还具有改善口臭便秘、帮助养颜的作用。一般可与鸡、排骨、猪骨等煲汤食用,还可加入玉竹、百合、枸杞子等药材。
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养成良好的生活习惯
熬夜、饮食不规律、吸烟等都会引起免疫功能下降从而导致易感染体质,故要纠正不良生活习惯。
建议每天坚持锻炼,可以每天做一些锻炼肺功能的练习,比如:“腹式呼吸”、“八段锦”、登楼也是一种不错的肺功能锻炼方法,也可以通过吹气球来增加肺活量。
清淡饮食、良好睡眠,多吃瓜果蔬菜增加维生素摄入,提高肺部免疫功能。
避免剧烈的冷热温差,尤其到了夏天,室内外温差大,过敏体质者易咳嗽,建议室内空调温度不要太低,随身携带保暖的衣物。
早诊早治疗
咳嗽需要引起重视,一旦出现咳嗽、发热等症状需及时就诊。另外急性咳嗽需治疗彻底,一旦迁延成慢性咳嗽,不但生活质量下降更会影响肺功能。
原标题:《【申康科普周】冬季咳嗽“咳不停”?胸科医院来帮您》
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