聋哑产妇喊不出听不见，上海医护人员写字条引导其顺利分娩

分娩疼痛被认为是人类感受到最剧烈的痛感之一，大部分产妇会通过喊叫、助产士现场指导等方式来“发泄”这种痛。然而，对于一名聋哑人来说，这种疼痛该如何去释放？对于为其接生的医务人员来说，该如何与产妇沟通，帮助其安全分娩，这无疑是一道难题。

澎湃新闻（www.thepaper.cn）9月29日从复旦大学附属妇产科医院获悉，近日该院接诊了一名聋哑孕妇，在整个分娩过程中，她既无法说出自己的生理需求和心理感受，也听不到医护的安慰。对此，医务人员想出用写字条的形式，把一句句话写下来，最终帮助这名产妇顺利分娩。

孕妇曾患腰椎骨折，无法无痛分娩

澎湃新闻记者从院方了解到，这名聋哑孕妇30岁。2016年9月20日早晨，怀孕39周的孕妇因“胎膜早破”被紧急收入复旦大学附属妇产科医院产房待产。从最初的没有宫缩，到10分钟一次，5分钟一次，产程进展越来越规律。但她既不能说出自己的生理需求和心理感受，也听不到医生和护士的安慰语。该怎么样才能让她充分理解并且很好地配合？

当时，医院产房护士长毛丽萍想到了用字条来沟通。她通过字条与患者沟通以往病史，在整个分娩过程中又不断通过字条告知调整分娩体位、何时用力何时放松。

毛丽萍说，由于这名产妇因曾经历过2次腰椎骨折手术，无痛分娩对她来说具有危险性，“麻药如果打在曾经骨折的腰椎上，有可能引起神经损伤，医生都认为她不适合分娩镇痛和腰椎麻醉，不能用无痛分娩。这就意味着在接下来的十几个小时里，她要更加坚强和努力。”

毛丽萍告诉记者，为鼓励产妇，麻醉医生在手术前给了她一个“加油”的手势，等对方露出微笑，手术方才进行。

经历了13个小时的疼痛后，当天19时15分，医生判断胎儿即将分娩出来。这时，医生和助产师团队临时调整人员结构，把以往的“1个助产师”模式临时调整成了“1+1”模式，即1名助产师加1名翻译。助产师周春仙在一边实时评估分娩进程和胎儿情况， 翻译则在一边迅速写下助产师口述的内容，并通过“纸片+手势+口势”三结合，告知患者。

“双腿要分开，并腿会夹到宝宝，宝宝容易损伤”、“手抓好杆，用力！” “加油哦！！！” “不痛就不用力”……

最后，宝宝的头、前肩娩出后，医护人员用纸片提醒产妇，“我们要做个侧切，让宝宝出来”“要开始打麻药了，请不要用力哦！”“好样的！！！”“宝宝快出来了，加油！”

当天19时44分，一名体重3100克的女婴顺利诞生。

顺利分娩离不开有效的医患沟通

当助产士为产妇缝合伤口时，还让翻译人员把“产妇伤口护理要点”一点点记下来，从伤口恢复时间到每日伤口消毒注意事项、从饮食禁忌到线结脱落观察等，都一一详细写在了纸上给孕妇。

从业多年来，毛丽萍很少遇到这样特殊的产妇，夫妻双方都是聋哑人，这对医患沟通来说是一大障碍。

毛丽萍告诉记者，聋哑产妇分娩时，无法像正常的产妇一样表达自己的情感和需求，需要特殊的沟通方式和帮助。在这次分娩过程中，医务人员大概写了十几张字条，为了表达用力的程度，医务人员还特意将一些字体突出，同时用了感叹号，便于产妇理解。在需要产妇用力时，医务人员就把“用力”这两个字写得特别大。“安全分娩的过程，不仅需要医务人员的技术，同时需要产妇的配合，沟通必不可少，医患之间的信任和理解更不能少。”