【青春检验站】你好，25-羟维生素D

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你好，25-羟维生素D

开篇语

25-羟维生素D检测是孕妇在孕中晚期乃至产后都要做的检测项目，在怀孕的整个周期都有着重要的作用。今天就让小编带领大家一起来认识一下什么是25-羟维生素D以及通过检测它所反映的维生素D在妊娠过程的重要性吧！

Part.01

什么是25-羟维生素D？

维生素D为固醇类衍生物，具有抗佝偻病的作用，故称抗佝偻病维生素，它不仅仅影响钙磷代谢，而且具有广泛的生理作用，是维持人体健康、细胞生长和发育的必不可少的物质，与多种疾病密切相关。维生素D在肝脏中通过羟基化作用转化成25-羟维生素D（25-OH-VD），然后在肾脏中转换为具有活性的1,25-二羟基维生素D （1,25-OH-VD）。

所以，通过检测血液中25-羟维生素D能够间接反映维生素D的含量变化，进而辅助临床相关诊断和治疗。

Part.02

孕妇维生素D水平下降原因

根据研究表明，我国的维生素D缺乏率高达69%，其中儿童、老人和妊娠期妇女更加严重。妊娠期是妇女生命过程中一段最特殊的时期，孕妇体内的激素水平和代谢状况都有所改变，为了满足胎儿的骨骼生长和对钙的需求，孕妇对维生素D的需求量相比普通人大大增加。季节、光照时间以及孕期每日补充维生素D制剂剂量都是影响孕妇血清维生素D的因素。孕妇自妊娠以后生活习惯发生改变，日常外出活动时间大大减少，加上生态环境的变化，雾霾天气的增加，导致体内维生素D合成途径受阻，再加上孕妇妊娠期饮食结构改变，未得到及时有效的营养指导和补充，进而导致孕妇体内维生素D普遍下降。

Part.03

维生素D与妊娠期并发症

妊娠期孕妇维生素D缺乏可能会导致孕妇患有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、亚临床甲状腺功能减退等并发症。

01.

妊娠期高血压

维生素D可以通过负调控肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低甲状旁腺素分泌，改善胰岛素抵抗作用和加强对血管的保护，从而减少高血压的发生。

02.

妊娠期糖尿病

维生素D可影响胰岛B细胞的功能，致使在葡萄糖刺激下分泌的胰岛素增加，减少了妊娠期糖尿病的风险。

03.

胎膜早破

维生素D与机体内的免疫因子密切相关，它在体内可以发生抗感染作用，当孕妇体内维生素D缺乏或不足时，抵抗力下降，容易出现生殖道感染，随着病菌的增多其产生的酶类物质可对胎膜进行破坏，再加上炎症因子刺激等众多因素的共同作用下，容易导致胎膜早破的发生。

04.

亚临床甲状腺功能减退

维生素D可以有效减弱碘化物摄取和甲状腺细胞的生长，在一定程度上，维生素D可以抑制自身免疫疾病的发生。

Part.04

维生素D与产后检查

维生素D不仅仅与妊娠期息息相关，产后检查也离不开它。有实验证明，维生素D不足或缺乏与产后出血的发生存在负相关性，增加产后出血的风险。近几年来，有关维生素D与产后抑郁症的相关研究也在不断发展，目前普遍认为维生素D可能通过免疫调节、改变钙浓度、影响海马细胞分化凋亡、影响下丘脑-垂体-性腺轴功能从而影响产后抑郁的发生。

Part.05

维生素D如何补充？

缺乏维生素D的孕妇妈妈也不要慌，我们可以通过每日的饮食来进行补充，例如多吃新鲜水果、鱼肉、虾肉、鸡蛋和牛奶等，这些食物中含有较多的维生素D，同时我们也要增加每日太阳照射的时间，晒太阳有利于身体对维生素D的吸收。我们也可以在医生的指导下选择合适的维生素D补剂来进行补充。虽然维生素D对于孕妇很重要，但是切记过量补充。

结束语

由于血清25-羟维生素D的高低可以反映人体维生素D的储存水平，并且与维生素D缺乏的临床症状是相关的。因此，整个孕期乃至产后，对于25-羟维生素D的监测非常重要，大家明白了吗？

END

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撰稿：孙佳惠

原标题：《【青春检验站】你好，25-羟维生素D》

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