江西四胞胎女婴在上海早产，抢救两个月后情况好转全部出院

2016年7月7日下午5点，来自江西上饶的29岁孕妇吴女士在复旦大学附属妇产科医院经剖宫产生下四胞胎女婴，均为自然妊娠、且为同卵四胎，从全球报道来看这一妊娠几率仅为1500万分之一。因为早产，四胞胎中有两个极低体重儿，另两个是超低体重儿，不同程度出现呼吸和喂养困难，出生后直接被送入复旦大学附属儿科医院抢救，产生了40余万元医疗费。

澎湃新闻（www.thepaper.cn）9月22日从复旦大学附属儿科医院获悉，经过2个多月救治，四胞胎情况好转、陆续出院，其中体重最轻的宝宝由出生时780克增至2050克，于当天出院。不过，专家表示，四胞胎的治疗并未结束，一些并发症仍需长期持续关注，神经、听力等发育等需要长期随访。

自然妊娠四胞胎，当地医生曾建议引产

吴女士9月22日告诉澎湃新闻记者，此次为意外怀孕，在她怀孕3个月时在当地医院被判断为三胞胎，医生当时就表示手术风险较大，建议其引产，或前往上海的医院进一步检查。为安全起见，家人在其孕5个月时，陪她来到上海复旦大学附属妇产科医院，经检查发现竟为四胞胎，且为同卵，实属罕见，这让一家人都很吃惊，此前她已育有2个孩子。

考虑到母婴安全，医院在吴女士怀孕29周时就将其收治入院。7月7日上午，吴女士在怀孕7个月被发现脐血流异常，下午4时医生即为其准备手术。下午5时，四名女婴依次降生，体重分别为1120克、950克、780克和1100克，父母将其取名为爱、妮、茹、依，谐音“爱、你、如、一”。

“目前从全球报道来看，这一妊娠几率为1/1500万，非常罕见。”复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护室主任曹云表示，这一例也是该院近10年来接诊的唯一同卵四胞胎，其中2名宝宝体重在1000-1500克之间，属于极低出生体重儿，另外2名宝宝不到1000克，属于超低出生体重儿。

复旦大学附属儿科医院新生儿科主任陈超同时介绍，医院曾在2004年、2009年分别救治过四胞胎，均救治成功后出院。这是第三次，幸运的是这四胞胎没有发生早产儿并发症，“如容易致盲的早产儿视网膜病，需要手术治疗的早产儿坏死性小肠结肠炎，需要家庭氧疗的慢性肺病等。”

但由于四胞胎发育尚未完善，还需要过感染关、生长发育关、脑部发育关和神经发育关等多道关口，当晚未来得及与父母见上一面，就被分批转运到复旦大学附属儿科医院接受治疗。

早产儿发育缓慢，出院后须长期随访

复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护室主任曹云表示，住院期间，历程最为曲折的当属体重最小的出生时仅780克的三宝。

“初到病房时因中枢发育不成熟，1个月时甚至出现呼吸衰竭，需要气管插管呼吸机进行呼吸支持，又存在喂养困难，经常呕吐。”曹云说。

当时，医院应用了目前治疗超低出生体重儿最先进的呼吸治疗技术，减轻机械通气对肺造成的损伤。应用10天机械通气后成功拔管，继续应用无创机械通气技术，逐渐降低呼吸支持的力度，在住院2个月后三宝成功脱离氧气。而另外三个宝宝也存在喂养困难，腹胀情况反复，起初一顿只能喝0.5毫升奶，而正常婴儿一顿至少可以喝毫升。

但可喜的是，经过2个月治疗，四胞胎体重开始稳步增长。曹云表示，其中最轻的三宝体重目前已增至2050g，但仍然比正常宝宝发育晚1-2个月，呼吸和吞咽协调，腹部也有了一点皮下脂肪，面色逐渐红润了，于9月22日出院。在此之前，四宝已于8月25日出院，大宝和二宝于9月2日出院。

“四胞胎出院后治疗并未结束，一些并发症仍需长期关注。”曹云举例，大宝、二宝和四宝的听力损害，需要长期随访，因为一部分早产儿听力损害随时间改善不明显，需要听力辅助治疗，而三宝有轻度脑损伤，也需要长期神经发育随访，如果影响运动、智力发育，需要康复治疗。

据母亲吴女士介绍，四胞胎的降临对家庭来说是幸福，也是负担，出生至今治疗费用超过40万元，后续喂养仍然有困难。目前，9958基金会和爱佑基金会为其发起募捐活动，最终募集近30万元，减轻了这个家庭的经济负担。