浙医二院用小苏打快速“饿死”肝癌细胞，大幅减轻治疗费用

澎湃新闻（www.thepaper.cn）22日从浙江大学医学院附属第二医院获悉，浙医二院在原发性细胞肝癌治疗上取得重大突破。经浙江大学肿瘤研究所胡汛教授团队和浙医二院放射介入科晁明教授团队研究证明，晚期肝癌病人用碳酸氢钠（俗称小苏打）水作靶向治疗，可以有效杀死肿瘤细胞。

研究治疗团队在40位中晚期肝癌病人身上尝试了这种新的治疗思路，有效率100%，初步统计病人的累计中位生存期超过3年半（以往至多为9~10个月）。

该研究成果近日以论文形式刊登在国际生物和医学领域权威杂志《elife》，并赢得了国际著名肿瘤学者的肯定。《elife》评价：这项技术在肿瘤的局部控制上有很大的提高。

癌症从有记录开始，已伴随人类4000多年。人们尝试用各种方法对付它：外科手术、放疗、化疗、靶向药物，还有近年热门的免疫疗法。

但很多常见的癌症，比如肝癌、胰腺癌等，治疗效果并不理想，困扰研究者的种种问题很多未能解决。手术，化疗还是放疗，目标都是直接去除或者杀死癌细胞，但晚期病人，往往没有手术机会；放化疗，都是杀敌一千自损八百。至于药物，癌细胞进化很快，很容易出现抗药性，而且每个人的癌细胞不一样，药物可能只对小部分人有效。

凭借对肿瘤34年的研究治疗经验，胡汛带领团队有了发现。他提出了靶向治疗的另一种思路：肿瘤细胞必须“吃”东西才能生存和生长，而葡萄糖是肿瘤细胞必须吃的东西，只要能够完全剥夺肿瘤细胞的葡萄糖供应，肿瘤细胞就会死亡。

可是，肿瘤中有大量的乳酸，可解离成乳酸阴离子和氢离子，这两个因子协同作用，使得肿瘤细胞在葡萄糖含量很少时可以非常节约地利用葡萄糖，在没有葡萄糖的情况下进入“休眠”状态，一旦有了葡萄糖供应，又即刻恢复生长。因此，仅仅剥夺葡萄糖并不能有效饿死肿瘤细胞，要有效饿死癌细胞必需同时破坏乳酸阴离子和氢离子的协同作用。

在葡萄糖饥饿或缺乏的前提下，只要去除这两个因子中的任何一个，肿瘤细胞就会快速死亡。

胡教授团队用葡萄糖、乳酸阴离子、氢离子、氨基酸、水、维他命等在实验室里培养肿瘤细胞，把葡萄糖去掉，肿瘤细胞依然活着；再加入小苏打，肿瘤细胞就迅速死去。原因就是碱性的小苏打迅速中和了肿瘤内的酸性氢离子，破坏了乳酸根和氢离子的协同作用，从而快速杀死了处于葡萄糖饥饿或缺乏的肿瘤细胞。

在2012年提出这一理念之后，浙医二院放射介入科晁明教授团队则迅速把这一理论转化到临床应用，他们先对原发性肝细胞肝癌（俗称肝癌）开展治疗。

经浙医二院医生临床4年的应用，初步统计接受该治疗的晚期肝癌患者的中位生存期超过了3年，远远高出普遍认为的9~10个月。晁明教授和胡汛教授把这种用小苏打杀死癌细胞的方法命名为“靶向肿瘤内乳酸阴离子和氢离子的动脉插管化疗栓塞术”，简称TILA-TACE。这种治疗肿瘤方法的主要原理就是：用栓塞剂将供应肿瘤营养的动脉堵塞，切断葡萄糖的供应；同时打入小苏打，去除瘤内的氢离子，破坏其与乳酸阴离子的协同作用，这样就可快速饿死肿瘤。

目前TILA-TACE主要应用于大肝癌（难治型肝癌），浙医二院放射介入科已用此方法治疗了约400例肝癌患者。之所以现在只应用于肝癌，是因为肝肿瘤的滋养血管比较明显，以后还会陆续在肺癌、胰腺癌、骨肉瘤等方向开展研究应用。

最重要的是，相比此前的治疗手段，TILA-TACE采取的小苏打注射液治疗手段十分廉价，不仅有助于挽救晚期肝癌病人的生命，还能大幅度减轻患者的经济负担。