鼻出血，到底能不能塞纸巾？

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本期我们邀请到四川大学华西第四医院鼻科主治医生 高思敏，和大家聊聊「鼻出血」该怎么处理。

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秋天来了，气候干燥，门诊鼻出血的小患者多了起来。询问病史、查体后发现大多是鼻粘膜糜烂导致。

后续我在朋友圈也做了个小调研，想了解一下大家在孩子鼻出血时都用过哪些办法。

看到结果后，我也是吃了一惊：头后仰、塞卫生纸的占大多数。当然，也有反方向仰头举手还要反向耳朵吹气的，还有冷水拍后脑勺的，以及往里面「嚯」的。至于那些表示「看到好看的小姐姐才会流鼻血的」就不纳入研究范围了。

鼻出血塞卫生纸肯定是不建议的，因为卫生纸其实并不「卫生」，而且会有粗糙的一面，反复填塞鼻孔，容易导致糜烂的黏膜感染、迁延不愈，加重血管的破损。

如何正确止血

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❶ 首先家长要镇静，不然孩子更紧张，出血更多，也不配合止血，及时安抚孩子情绪，告诉他们别担心，孩子情绪稳定下来能减缓出血的量。

❷ 千万不要让孩子躺下，更不要仰头，应该头前倾，张口，把流到嗓子的血及时吐出，不然容易呛到气管，严重的会引起窒息，且新鲜血液吞到肚子里，还可能刺激胃部不适出现呕吐。

❸ 采取捏鼻止血的办法：头前倾，捏住鼻翼两侧，压迫鼻中隔前下部分，连续捏住 10 分钟左右不放手，切忌捏一会就松开看看是否还在流。

图片来源：图虫创意

❹ 可以同时冷毛巾冷敷前额及鼻根部，但冰敷后颈是否利于止血有待考证。

❺ 捏鼻 10 分钟后还在出血的，需要及时去医院诊治了。

什么情况下

需要去医院抽血化验？

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❶ 正确采取了局部压迫止血，超过 10 分钟还在流血的情况需要去医院验血。

❷ 2 岁以下儿童的鼻出血。

❸ 鼻出血每周 3 次以上，持续数周。

❹ 病史或者查体提示出血性疾病或其他全身性疾病。

所以，儿童鼻出血的正确处理流程，您 get 到了吗？

科学审核 潘春晨

中国科学技术大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 主治医师

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