北海回应精神病院患者被“重复进出院”：住院费将按季度结算

日前，澎湃新闻（www.thepaper.cn）独家报道广西北海市合浦县精神病院两年内有数十人被“重复进出院”。9月9日，北海市新农合管理中心下发通知，明确针对该市长期住院（超过3个月的）重型精神病患者的补偿方式，要求所产生的医疗费用按照补偿政策每季度结算一次，病历做阶段性小结。《通知》还要求：“县区合管中心根据结算结果及时向定点医院拨付应补偿经费。”

9月12日，北海市新农合管理中心主任韦晓东向澎湃新闻确认了这一消息。

韦晓东说，新的补偿方案于9月9日下发通知并开始执行，目前，通知已经下发到包括合浦县精神病医院和各先县区卫计局、新农合中心等相关单位。

澎湃新闻9月8日曾报道，合浦县新农合住院补偿当时采取“直报”，即由医院直接与新农合中心结算符合报销的比例的费用，患者只需负担剩下的费用。医院为及时获得新农合中心的补偿，频繁为长期住院的精神病患者办理进、出院手续。有患者家属质疑，这个过程中医院涉嫌伪造病历、重复检查进而套取新农合报销。

澎湃新闻调查发现，仅在2014年，就有至少40名患者疑似被重复办理进、出院手续。在2015年前7个月，则疑似至少有33人。多位患者家属告诉澎湃新闻，他们并没有接到医院要求进、出院的通知。

其中，一位名叫周斌谋的精神病患者，从2013年12月到2015年10月的近两年里，有10次进、出院记录，其母欧秀龙证实，这期间儿子一次也没有离开过医院。在周斌谋的病历资料上，家属欧秀龙的签字曾被写错。

对此，合浦精神病医院院长陈升旭和副院长钟军均向澎湃新闻表示，整个事件已由相关部门做过调查，并由合浦县网信办公开作出回应。

合浦县网信办在回应中称，“不存在套取新农合资金的情况”，“不排除个别工作人员在电话打不通的情况下，为怕麻烦，没有再次反复拨打电话，和患者家属沟通不到位；同时报账材料整理过程中怕麻烦，操作上确实存在不规范的地方。”

合浦新农合中心副主任陈芬业8月11日告诉澎湃新闻，“阶段性报账”的现象确实存在不完善之处。今年，合浦县新农合中心已向上级单位提出完善报销方案，目前正在等待新方案出台。

一位接近合浦县新农合中心的人士向澎湃新闻透露，此次明确长期住院精神病患者报销办法后，医院将不得擅自为患者办理出院手续，对病历做小结将有明确规范，重复检查等问题也将得到遏制。

也有人认为新的报销方案不够合理。合浦县一位熟悉新农合报销制度的医生告诉澎湃新闻，一个季度结算一次，意味着医院将要垫付3-4个月的治疗费用，如果医院资金周转困难，可能会给患者提前办理出院，让一些本应该继续住院的患者回归家庭，可能带来其他风险。