一颗精子的100种死法，6个你必须知道的男性研究

研究 原创 Oranhgy 梅斯医学

每年的今天（10月28日），是男性健康日。男性健康日最早是由世界卫生组织提出，意在提高整个社会对男性健康的关注。

据国内外大量的社会调查与医学统计显示：越来越多的疾病正快步向男性走来，并不断地严重威胁男性的身心健康。近年来，男性由于工作、生化压力的增大，泌尿生殖感染、前列腺疾病等男科疾病发病率有所上升，并且低龄化倾向严重。

在这个关爱男性健康的日子里，梅斯为大家讲讲那些“男”事~

年轻人打呼，不育风险增加229%！

精子质量通常作为男性生育力的常见指标之一，而精子质量的下降与打呼噜有关。

打呼噜是睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的主要临床表现。来自中国台湾的科研团队在JAMA NETWORK OPEN上发表一项研究发现：OSA与不育风险增加24%有关。

DOI：10.1001/jamanetworkopen.2020.31846

该研究表明，OSA患者的不育风险是无OSA患者的1.24倍。随着OSA暴露时间延长，不育的风险显着增加，且有统计学意义。在不育症组（n = 60）和无不育症组（n = 246）中，约50%的OSA患者接受了治疗。从统计学上看，没有接受任何治疗的OSA患者，其不育症的风险显着增加。

OSA在不孕症诊断前的暴露期

中年男性OSA发病率为4%，根据年龄对参与者进行分层，可以发现，在40岁以下的参与者中均存在OSA带来的不育风险增加，而且18-24岁年龄层增加最多，竟然高达229%。同患OSA和其他合并症也会进一步增加不育风险。

新冠影响生殖能力!

有研究表明，新冠病毒可以在很大程度上通过细胞因子风暴而破坏男性生殖系统。然而，新冠病毒是否可以直接感染人类睾丸并进入精液尚存争议。

DOI:10.1530/REP-20-0523

最新发表在 Reproduction杂志的一项研究表明，新冠病毒可能会引起睾丸损伤，男性生殖能力大幅下降。

在这项研究中，研究人员分析了84名COVID-19男性患者的精液，每10天对他们精液进行分析发现，COVID-19患者精子细胞的炎症和氧化应激显着增加，且精子浓度，活动性和形状也受到不同程度的影响。

此外，男性生殖系统也可能会受到用于治疗病毒感染的药物的影响，其主要原因是诸如糖皮质激素和干扰素的药物具有促性腺激素的作用。病毒与ACE2的结合可引起血管紧张素II的上调，这可能对男性生育力产生不利影响。

初步研究已证实新冠病毒对男性生殖系统有所影响，对于恢复期患者，建议在计划要孩子前应对精子质量进行评估，并咨询医师。当然，睾丸被认为是特定为COVID-19的高风险器官之前，需要进行长期研究。综上来看，遵守防疫规则真的很重要哦！

新冠疫苗增加男性精子浓度和活力

由于临床试验中没有评估新冠mRNA疫苗的生殖毒性，而且新冠病毒与精子参数的降低有关，部分人群对于接种疫苗犹豫不决的原因之一是担心其对生育率的潜在负面影响。

DOI：10.1001/jama.2021.9976

近期，就有研究小组评估了注射mRNA疫苗前后的精子参数，并将研究结果发表在JAMA上。

该研究的45名男性中，21名（46.7%）接受BNT162b2接种，24名（53.3%）接受mRNA-1273接种。基线精子浓度和TMSC分别为2600万/mL和3600万/mL。第二次注射疫苗后，精子浓度中位数显著增加至3000万/mL，TMSC中位数增加至4400万。精液量和精子活力也显著增加。

45名男性中有8人在接种疫苗前是少精症（中位浓度为850万/mL[IQR，5.1-12]）。在这8名男性中，7名男性在随访时精子浓度增加到正常精子密度范围，1名男性仍为少精。接种疫苗后没有人患上无精子症。

参与者在接种疫苗之前后的总活力精子数参数的变化（范围-2200万到9300万）

癌症导致射精障碍

癌症治疗后的射精功能障碍（EjD）和勃起功能障碍是临床上重要的并发症，但它们在各种癌症部位和治疗类型中的确切发病率尚不清楚。

DOI: 10.1097/JU.0000000000002136

近日，有研究人员进行了系统回顾和元分析，对现有的证据进行了调查，提供与所有癌症部位有关的射精障碍和勃起功能障碍的流行率的汇总估计，并确定与癌症患者射精障碍相关的特征。

共有64项研究（共10057名参与者）纳入分析。最常见的癌症部位是膀胱、结肠、睾丸和直肠。手术干预后EjD的流行率从结肠癌的14.5%到膀胱癌的53.0%。勃起功能障碍的患病率从膀胱癌的6.8%到直肠癌的68.7%。

在该大型研究层面的元分析中，他们观察到了不同癌症部位和不同治疗类型的射精障碍和勃起功能障碍患病率高。因此，有必要对各种癌症治疗后的射精障碍和勃起功能障碍进行前瞻性研究。

补充维生素D可改善不育男性的糖/脂代谢稳态

此前，多项研究表明，维生素 D 缺陷与葡萄糖和脂质代谢受损（包括糖尿病）相关。性腺功能受损的男性患代谢综合征和死亡的风险更高，而维生素 D 状态可能是一种可逆的调节剂。

DOI:10.1210/clinem/dgab667

一项单中心、双盲、随机对照的临床试验旨在评估连续每天补充维生素 D 和钙 150 天对不育男性的葡萄糖和脂质稳态的影响。

结果显示，补充维生素 D 的男性的维生素 D 状态获得了改善，而安慰剂组男性的维生素 D 状态发生了恶化，其特征是血清甲状旁腺激素 (PTH) 升高。在试验结束时，与安慰剂治疗组相比，服用维生素 D 补充剂的男性的空腹血清胰岛素浓度降低了 13%，HOMA-IR 降低了 19%。此外，实验组男性的高密度脂蛋白(HDL)胆固醇水平明显低于安慰剂组。

综上所述，大剂量维生素 D 补充剂对不育男性的葡萄糖稳态和高密度脂蛋白胆固醇水平有益。

高温或可能导致不育

人体的核心温度是37°C，而睾丸的温度比核心温度低2℃-3℃。男性睾丸需要保持在低温状态下，精子才能顺利形成和成熟。

国内外多篇文献指出，温度过高对精子发育不利。温度过高，能使精子的数量减少（精液容积、精子密度），活动度下降（平均路径速度、曲线速度、精子头 侧摆幅度），精子形态异常（大头精子、小头精子、梨形头精子、锥形头精子、无定形头精子、空泡样头精子、双头精子、颈部和中段缺陷精子、尾部缺陷精子等）以及诱发生殖细胞凋亡等。

对于一些人，桑拿是一种很好的缓解身体压力的方式，有事没事蒸个桑拿，小日子再舒服不过，但是对于年轻男性来说，这或许并不是一种理想的活动。而桑拿的高温，会让蛋蛋温度上升，影响生精作用，降低男性生育能力。

其实，除了桑拿之外，坐姿不正、久坐不动、裤子过紧等均可导致阴囊温度过高。总之，精子是很容易受伤的，别热着它们。

一直以来，一些男性生病不愿去医院。尤其是有了生殖系统方面的疾病，碍于面子，不想去专业正规医院就诊，而是偷偷去一些小诊所求治，结果往往延误治疗、劳民伤财，对健康造成更大的危害。

接下来我们贴出一些男人生殖健康保护小常识，供大家参考哦~

1、每天睡前清洗外阴有利健康。包皮过长容易藏垢纳污，容易招致生殖器炎症，婚前如能割治，更符合性卫生。

2、不穿过紧的牛仔裤，因既不通气，又形成对睾丸的压迫和较高的温度，能导致精子生成障碍，引起不育，所以不宜长期连续穿牛仔裤，牛仔裤宜与其他衣服交替穿戴。

3、养成良好的生活习惯，不抽烟、不喝酒、不吸毒。手淫是男子正常性功能。根据国内外资料报道，90%以上的男子有过手淫，这对身体健康并无损害。但是，频繁手淫，造成体质虚弱、精神萎靡、失眠，则是手淫过度的表现，应当减少和节制。

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撰文 | Oranhgy

编辑 | Jennie

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