体检季 | 常见体检异常指标解读

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不少单位会在年底组织职工体检，每次拿到体检报告单，上面的加减号、提示的钙化、囊肿、结节都让人一头雾水。尤其是一些异常情况，常常让人担心不已，今天我们先来看看一部分异常指标的解读，学习这些，可以从容面对体检中出现的问题。

尿白细胞阳性

正常尿中白细胞应为阴性。如果尿液报告单上提示大量白细胞（++~+++），或者镜检尿白细胞超过5个，多提示泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。

尿蛋白阳性

常见于哪些情况

原发的肾脏疾病

高血压、糖尿病等造成了肾损害

感冒发热

剧烈运动等

处理方式

若检测时处于感冒发热的阶段或剧烈运动后进行的检测，可以在身体状况好转后复查。如果多次检查尿蛋白均呈现阳性，则应到肾内科就诊。

甲状腺结节

体检查出甲状腺结节，超声医生会根据结节的结构、形态、钙化特征等对其恶性风险进行TI-RADS分级判断。

1级：恶性风险0，正常甲状腺。

2级：恶性风险0，良性结节。

3级：可能良性，恶性肿瘤风险为1.7%。

4级：4A 恶性风险3.3%

4B 恶性风险9.2%

4C 恶性风险44.4%~74.4%

5级：提示癌的可能性很大，恶性风险87.5%。

如果您的甲状腺超声检查报告提示甲状腺结节3级及以上分级，应到医院的内分泌科、甲状腺外科或头颈外科就诊。对于1级和2级应当遵医嘱定期复查。

乳腺结节

乳腺B超单上的乳腺结节分级叫做BI-RADS分级。通常来讲，分级越高，恶性程度越大。

乳腺结节分级如果是3级及以下的，定期复查就可以。一般来说，一年做一次常规复查即可。

对于4A及以上的，至少每半年复查一次，有的人需要三个月复查一次，遵医嘱执行即可。

肺部结节

若体检发现肺部结节，不必惊慌，因为肺部结节中早期肺癌的比例仅为10%~30%。若首次发现肺部结节，受检者应到专业科室就诊，医生会根据其年龄、吸烟史以及结节的大小、形态、内部结构等综合评估结节性质，决定是否进一步检查或多久后进行复查。

肝囊肿、肝血管瘤、肾囊肿

肝囊肿、肝血管瘤、肾囊肿均是健康体检中腹部超声检查常见的良性病变。较小的肝肾囊肿和肝血管瘤只需定期复查，观察其大小变化即可。

对于较大的肝肾囊肿和肝血管瘤，如果出现器官压迫症状，则需要进行治疗。

胆囊息肉

绝大多数胆囊息肉属于良性病变，只需定期复查。但是对于直径大于1cm或者生长较快的息肉，要警惕其癌变的可能，应到肝胆外科就诊。进一步评估诊治。

内容来源：本文综合整理自人民卫生出版社出版《健康中国人行动手册》，主编：蒋作君；《听体检说健康都去哪了》曾强、武强著

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