上海四家儿科医联体已相继启动，中部联合体将由瑞金医院牵头

由上海交通大学医学院附属新华医院牵头的“新华医院儿科医疗联合体”已正式启动建设，这意味着继复旦大学附属儿科医院、上海市儿童医院、上海市儿童医学中心这三家儿科专科医院后，又一家以儿科为优势的三甲综合性医院加入到儿童健康服务能力建设上来，同时也意味着上海北部儿科医疗联合体布局正式落地。

随着北部儿科医联体布局落地，上海东西南北四大区域儿科联合体建设都已经启动，今年以来儿科医联体在覆盖面、专业性方面得到加强和完善，同时也逐步从二三级医院向社区医院延伸。

与其他儿科医疗联合体有所区别的是，“新华医院儿科医疗联合体”将尝试设立以治疗儿童哮喘、先天性心脏病，儿童口腔正畸等为特色的专病专家工作室。与此同时，“新华医院——第一康复医院儿科康复医疗联合体”将启动建设。

将建立专家工作室

根据国家关于深化医药卫生体制改革的总体要求，为适应不断增长的儿童健康服务需求，保障儿童身心健康，根据《中国儿童发展纲要（2011—2020年）》、上海市卫生计生委《上海市提升儿童健康服务能力改革与发展的方案》和市委、市政府有关要求，探索构建以区域医疗联合体为基础的新型城市医疗服务体系，按照既解决当前焦点问题，又立足长远发展的原则，结合新华医院及周边区域的实际，拟组建“新华医院儿科医疗联合体”。

新华医院儿科医疗联合体由新华医院与试点区县——杨浦、虹口、宝山、崇明卫生计生委签约组建，以区域内有儿科诊疗能力的二、三级医疗机构为平台、社区卫生服务中心为延伸，推动区域内联合体纵向发展，将优质医疗资源辐射到社区，提高各级医疗机构儿科服务同质化水平。

目前共有13家二、三级医疗机构、23家社区卫生服务中心申请加入新华医院儿科医疗联合体。

“医联体的启动将提升上海市北部地区儿科临床技术水平和服务能级，服务水平达到本市一流水平，力争实现儿科常见、多发疾病首诊在基层，儿科专科疾病和急危重症在区域内救治的发展目标，以缓解儿科医疗服务供需矛盾。”新华医院院长孙琨表示。

院方透露，联合体内实现医疗资源信息共享，探索开展检验结果共享互认、预约诊疗、双向转诊、疑难病例讨论等，最大化减少重复检验检查频次，同时还将开展统一的儿科健康服务能力培训，推进资源共享，上级医院为下级医院在转诊急危重症患儿方面提供优先接纳绿色通道。另外，联合体还会注重儿童健康管理，加强儿童健康监测和疾病预防。

依托新华医院在儿科专科方面的优势，联合体内还将建立儿童哮喘、先天性心脏病、儿童保健、儿童康复、儿童口腔正畸等专家工作室，设置在社区医院或二三级医院，在各医疗机构因地制宜开展诊疗工作。

预计该联合体将于上半年完成试点方案的拟定，同时也将不断完善管理制度和工作流程，而从今年第三季度开始将全面启动实施试点，明年将对这一新建的儿科医联体进行评估。

中部儿科联合体仍在推进

今年1月，上海市政府召开新闻发布会明确，“十三五”期间，将在全市构建东、南、西、北、中五大区域儿科联合体或儿科联合团队，加强技术支撑和辐射，解决儿科常见病、多发病方面的临床服务需求。

截至目前，上海已经明确东西南北四大区域儿科联合体建设布局。在东部已经形成上海儿童医学中心与浦东新区的联合体，在南部已经形成复旦大学附属儿科医院与闵行、金山、青浦等区县的联合体，在西部形成上海市儿童医院与静安、普陀、嘉定的联合体，而中部区域联合体的建设工作在积极推进过程中，已经明确将会由交大医学院附属瑞金医院来牵头建立。

各大儿科医疗联合体在向二级医院延伸的同时，也逐步下沉到社区医院。如今年2月6日，复旦大学附属儿科医院和闵行区卫生计生委共同建立的“复旦大学儿科医疗联合体-闵行协作网”正式启动。该协作网以复旦大学附属儿科医院为牵头、上海市第五人民医院和闵行区中心医院等为补充，联合13所社区卫生服务中心组成。今后，闵行区所有的社区卫生服务中心都将设置与复旦大学附属相关医疗机构同质化的儿科门诊，并能实现预约就诊、预约检查、双向转诊、远程会诊等院际协作服务。

此外，儿科医联体建设的专业性今年也更为突出。如今年5月，上海市儿童医学中心呼吸内科专业团队牵头14家社区卫生服务中心共同成立国内首个以专病为特色成立的儿科医联体，将儿童呼吸病中发病率逐年攀升的“哮喘”纳入基层医院管理。目前已在浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心成立了上海第一家儿童哮喘标准化示范门诊，中心内的全科医生都经过儿科专科医院的培训，市民可以不需要前往儿科专科医院，在社区医院即可享受与专科医院同质化的诊疗水平。预计今年年底前，浦东新区内另13家社区医院也会相继引进相应的治疗设备，同时上海市儿童医学中心专家将带队给这些社区医院的全科医生传授诊疗、评估技术。