一年因乘客重病返航备降近百班次，南航招募机上医生志愿者

近日，南方航空推出了“机上医疗志愿者计划”——南航招募执业医务工作者成为机上志愿者，如在乘坐南航航班的飞行途中，有需医疗救助的情况发生，医疗志愿者将受邀提供协助。

这一计划引发了医疗行业人士的探讨，不少医疗业内人士提出疑问：如何确保志愿医生的资质？万一出现急救失败等结果，责任将如何界定？

7月12日，南航总部向澎湃新闻记者回应，该“机上医疗志愿者计划”已与国家卫计委合作审核医生资质，将于8月正式推出。

志愿医生计划预计8月正式发布

2016年6月，南方航空传出消息，今年下半年将招募飞机上的志愿者医生，提供紧急救助服务。7月初，南方航空总部向澎湃新闻证实，将于8月正式推出这一“机上医疗志愿者计划”，目前计划仍处于试运行阶段。

这项计划的主要内容是，当乘客遇到机上突发伤病事件时，客舱乘务员可通过系统定位当次航班上的志愿医生，寻求帮助。

“随着民航旅客运输量增加，旅客在机上突发伤病事件明显增多。”7月12日，南航总部相关负责人接受澎湃新闻记者采访时表示，基于这样的原因，南航决定向社会招募志愿者。

“以往遇到客舱突发伤病情况，乘务员通过广播寻找医生。但医生或许会考虑相关风险，因此主动性不足。”上述负责人解释，“南航机上医疗志愿者计划”将为志愿者提供一定额度的明珠会员里程，志愿者在南航航班上提供医疗救助和援助，南航承诺承担由此产生的相应责任。

那么，志愿者如何注册工作？南航相关负责人介绍，志愿者可以先进入“机上医疗志愿者计划”的注册页面，注册成为南航会员后，南航的后台系统中将对志愿者做标记，当志愿者购买机票后，航班机组人员将会得知机上志愿者的位置信息。

“一旦发生需要救助的情况，机组将会前往相应位置寻找志愿者，同时广播中也会播放寻找医务人员的信息。”上述负责人表示，试运行阶段，“机上医疗志愿者计划”已经吸引数百名执业医务工作者注册。

南航日均一起乘客机上需救助事件

事实上，在民航航班上出现乘客需要救助状况的案例比比皆是。

南航总部提供的资料显示，据该公司不完全统计，2015年航班因机上旅客突发重大紧急疾病而返航、备降的共计99个班次。2016年1月1日至4月10日，南航航班发生需要机上医疗救助的事件104起，接近每天1起。

“客观地说，三万英尺高空封闭的机舱环境，较低的机舱内压和空气湿度都可能成为某些疾病的诱因，或使已有的疾病症状进一步加重。”7月12日，一名自称持证医务人员撰文归纳几种常见的“紧急机上医疗事件”——晕厥、心脏骤停、急性心绞痛（冠心病）、脑卒中（缺血性或出血性）、癫痫大发作（非轻微失神发作）、外伤（航班遭遇颠簸多人受伤）、呼吸困难、精神症状等。

对于南航准备在国内民航首推“机上医疗志愿者招募计划”一事，澎湃新闻记者7月12日采访了多名来自上海的医生，他们大多对此做法表示“支持”。

来自上海市第一人民医院创伤急救中心医生汪方表示：“社会医疗急救意识在提高，在火车、飞机等一些公共场所，一旦有人发生猝死、创伤等情况很难得到医护人员的支持，而社会大众又普遍缺乏急救技能，南航的做法是一次很好的尝试。”

汪方举例，在欧美发达国家，急救基本已经实现全民化，只要有行为能力的人具备急救知识、急救技能的比例有些甚至达到80%，急救常识在学校教育中也得到普及，但在国内接受过专业急救培训的人员甚至还不到5%，掌握心肺复苏技能的人更是少之又少。在这种情况下，医务人员的急救知识比社会公众了解得多，对当前国内整体的社会急救能力是一个很大的补充。

复旦大学附属华山医院血液科医生陈勤奋同样表示，与社会上没有医学背景的一般人相比，医务人员普遍掌握一般的急救技能，在飞机上遇到突发病情的乘客时，可以通过问家属病史、查看乘客随身携带的病史资料或通过眼睛来初步判定病人的病情，及时和飞机上的工作人员进行沟通，决定是否需要返航、降落等。

除此之外，陈勤奋还认为，医疗志愿者的存在不仅仅是处理乘客突发病情，航空公司如果与医疗志愿者加强联系，还有助于及时发现飞机上的急救设备是否安全、有效，及时进行维修、更换，以保证危急时刻设备可用。

招募门槛、专业范围、医疗责任等引发讨论

不过，对于医疗志愿者的资质、履历等招募门槛，职业许可范围如何限定，医疗责任谁来承担等问题，一些医生仍存在疑问。

一名不愿透露姓名的受访医生表示，在飞机上医疗设备缺乏的条件下，再加上情况紧急，仅依靠医生的观察、经验短时间去诊断、治疗也可能存在失误，“这时候医生的心态、情绪等与在医疗机构开展治疗有很大不同，拿急救技术中的心肺复苏来说，成功率在医疗机构内都不能达到100%，一旦在航班上发生急救不成功，医生如何免责仍然是问题。”

但也有医生认为，在飞机上救人承担的风险并不会影响医生施救。汪方认为“非医疗场所的现场急救，不存在职业风险”。他认为，医生在执业场所之外也是普通民众，需要承担的责任和风险与一般人是一样的，医务人员此时对生命受到威胁人员实施的紧急施救，仅仅是道德层面的人道义务，包括中国在内的世界各国，对于这种行为都是予以鼓励和保护的。汪方还指出，相比招募医疗志愿者，对飞机上的工作人员进行急救常识培训更为重要。

此外，还有一些医生会顾虑专业范围受限并不适合所有情况的急救。“拿飞机上乘客分娩来说，妇产科医生具备的职业能力并不是每个专科医生都具备的，不是所有专业的医疗志愿者都敢贸然去帮忙。”一名受访医生向澎湃新闻记者透露。

上海医师志愿者联盟理事长、第二军医大学附属长海医院创伤骨科主任医师苏佳灿曾在上海虹桥高铁站救助过突发疾病的乘客，他告诉澎湃新闻记者，他支持南航的招募计划并认为“很有必要”，但认为这一招募形式仍然有很多不明确的地方，“如航空公司如何对报名的医生资质进行审核，他们是不是都符合急救条件、技巧等。”

苏佳灿认为，这一招募应该获得社会组织、医疗单位、政府部门的支持与帮助，不应该是航空公司单方面招募，“毕竟医疗志愿者与其他志愿者不同，具有其特殊性。”

与此同时，飞机上配备相应的急救设备也极为重要。“一些医生在日常遇到突发事故也可能会犹豫，如果上去帮忙了，但没有相应的急救设备，病人如果没有救活，这个责任会让医生觉得‘对不起’。”苏佳灿表示。

对于飞机、火车等运送大量人员的公共场所内，汪方和苏佳灿都建议必须要完善常规急救配置，包括自动体外除颤仪、简易人工呼吸器等急救器材以及一些急救药物，以提高心源性猝死的现场急救成功率。当前，完善对施救者的法律保障也是建立急救系统的关键一环。

律师：救助行为不同于医疗行为

7月12日，南航总部就上述各种疑问作出回应：感谢广大医疗工作者的支持，并表示后续招募计划仍然会听取各方意见，不断完善。“南航已经与国家卫计委合作，能够保证审核是否有资质。医生注册成为志愿者后，一旦买票坐飞机，南航系统后台能够识别，遇突发或旅客需要帮助的时候，一方面空乘会直接去找志愿者，另一方面广播也会同时播放找医生的信息。如果出现急救失败等结果，南航将承担责任，不会将责任推卸给医生。”南航总部相关负责人表示。

上海纵横律师事务所严佳斌律师7月12日接受澎湃新闻采访时表示，除非需要救助的旅客受到的伤害是由于救助行为不当所导致的，否则不需要承担责任。

“我个人认为需要界定行为的性质。目前从‘医患纠纷’、‘医疗事故’等案例的前提来看，医生都是实施了医疗行为。在医生实施医疗行为过程中，医生、医院失职那么需要承担相应的侵权责任。但从南航所招募的志愿者医生来看是救助行为属于民事行为中的救助，因此区别于在医院实施医疗行为，就不应承担因此而造成的任何责任，”严佳斌律师随后指出，至于如何证明是由于救助行为不当所导致的旅客伤害，需要相关机构的鉴定因果关系，“如果确实因救助不当导致伤害，那么航空公司将承担法律责任，因为旅客与航空公司之间达成了一种法律关系。”

“救助结果失败的话，需要看失败原因，如果救助医生本身没有过错，那么就没有责任。如果确实是医生过错导致的确实应承担相应责任。”北京郝俊波律师事务所主任律师郝俊波表示，如果是航空公司组织的这样的志愿者计划，那么航空公司首先应承担责任，“一般情况下，航空公司作出了承诺后，会为医生购买相应的保险。”