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瘦腿针也能改善痉挛?看看肉毒素在康复中的应用

2021-10-18 16:39
上海
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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原创 科小康 苏州科技城医院康复医学中心

最近,爱美的小伙伴们可能关注过这样的手术—“小腿神经阻断术”,即切断腓肠肌神经,导致不可逆的神经损伤而造成腿部肌肉萎缩,但是手术副作用大,严重影响我们步行、跑步、跳舞日常生活。

那么,对于想瘦腿的小伙伴们,还有什么省力的方法吗?

别急,当然有!

那就是—肉毒素注射!

☆ 什么是肉毒素?☆

01

肉毒素是肉毒梭状芽孢杆菌在生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素。肉毒梭状芽孢杆菌是一种厌氧菌,其孢子存在于土壤中, 与产生破伤风毒素的细菌属同一科。

02

根据毒素抗原不同,分为A、B、C、D、E、F、G等7个抗原型,其中A型毒力最强。

03

肉毒素在眼科和神经康复科应用很广泛。最早眼科用肉毒素来治疗斜视,发现竟然还可以有除皱的效果,后来才用在医疗美容领域。在神经康复领域, 局 部肌肉注射肉毒素是治疗痉挛状态的良好方法,疗效确切,不良反应轻微。有大量循证I级证据说明, 这种方法能降低过高的肌张力,并改善患者功能。

☆ 肉毒素的作用机制 ☆

肉毒素通过防止神经末梢突触前膜内乙酰胆碱的释放而阻滞神经肌肉接头处神经冲动传递。

☆ 肉毒素作用持续时间 ☆

01

注射后12小时内由神经肌接头摄取,激活状态下的神经肌肉接头比静息状态下的神经肌肉接头更易于吸收肉毒素,经过4-7天或更长时间逐渐产生临床作用。

02

肉毒素的作用通常是可逆的,其在神经末梢内逐渐降解、失活。肉毒素对突触传递影响所持续的时间大约是12-16周,有时更长,因此一般建议重复注射间隔的时间不要少于3个月。

☆ 肉毒素在康复治疗中如何运用 ☆

01

中枢神经系统损伤患者,在患者的肢体本身有选择性自主运动能力、但痉挛状态限制了主动活动,如前臂旋前、马蹄内翻足等影响了运动质量和速度。

02

主动活动恢复的可能性较小,但改善被动活动可减轻患肢的护理困难,如下肢内收肌高张力影响会阴部护理。

03

脑瘫患者剪刀步态。

03

其他肌痉挛情况,如咬肌痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈、环咽肌失迟缓、尿道括约肌痉挛等。

注射肉毒素需要专业资质吗?

由于肉毒素是由厌氧肉毒梭状杆菌产生的外毒素,为目前最毒烈的神经毒素,因此用量不当、非法假冒产品易造成全身乏力、眼睑下垂、复视、吞咽及言语障碍等肉毒素中毒症状,严重者呼吸肌麻痹、死亡等。因此,开展肉毒素注射技术的医疗机构必须具备相应资质,且注射人员取得肉毒素注射资质。

目前,苏州科技城医院康复医学科已开展肉毒素注射治疗,欢迎有需要的您前来!

编辑:李紫娟

供稿:魏天褀

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