江苏男子血小板锐减神志错乱，两个月换血18次恢复健康

换了18次血，于远（化名）的生命体征终于恢复正常。

7月5日，澎湃新闻记者从上海交大医学院附属仁济医院获悉，该院于今年5月21日接诊了65岁的男性患者于远，他的血小板极度减少引发中枢神经损害，被确诊为“血栓性血小板减少性紫癜”，如不及时救治将对智力带来极大损伤。

据患者家属透露，于远来自江苏昆山，于今年5月17日发病，起初只是消化道出血、发热，经当地医院检验发现其血小板是正常人的1%，随后还出现神智不清、胡言乱语等一系列神经系统损伤的临床表现。于远曾在昆山、苏州、常州三地求医但都无法得到有效治疗，三天后他前往上海仁济医院求诊。

仁济医院表示，5月21日该院收治于远，经确诊他患有“血栓性血小板减少性紫癜”。入院后，于远无法下地行走、情绪极度烦躁、神智模糊，使用镇静剂后效果仍然不佳，当晚院方立即通知血液科、肾脏科等多个科室专家共同会诊，次日给他进行第一次血浆置换。

“这种疾病是微血管病变的一种，会导致全身弥漫性血管堵塞，从而引起急性肾功能衰竭、多脏器损伤及中枢神经系统损害，如不及时治疗死亡率高达80%-90%，目前最有效和及时的治疗办法即血浆置换，可以降低死亡率至20%-30%，这如同给全身换血，将体内有致病因子的血液进行一次置换。”该院肾脏科主任倪兆慧说。

倪兆慧告诉澎湃新闻记者，这类疾病发病率100万人中只有2-8例，由于很多地方医疗机构还不具备相应的诊断和血浆置换技术，无法及时给病人进行有效及时的治疗。及时的血浆置换是这类疾病最佳的治疗办法，可以提高生存率70%-80%。“一般患者需要经历10次左右血浆置换，时间持续2周，而这一病例病情相对复杂，经历了近2个月的治疗时间，完成血浆置换18次。”倪兆慧说。

目前，于远经过18次“换血”后，生命体征各项指标均恢复正常，精神状态也恢复如常。