突破！妇产科完成首例腹腔镜下腹膜外子宫下段及阴道前壁无张力网片悬吊术（Dubuisson）

53岁的徐阿姨最近感觉非常开心，因为困扰她多年的“心头大患”——子宫脱垂及漏尿问题终于解决了！

七院妇产科团队在为徐阿姨做手术

根据徐阿姨回忆，近几年发现阴道内有球状物脱出，行走、咳嗽、打喷嚏时不仅脱出物明显加重同时还伴有严重的漏尿，由于脱出的子宫颈长期的磨擦已出现了严重的破溃和出血，伴随着因为长期不断漏尿产生的让人嗤之以鼻的异味，备受疼痛的折磨，严重影响了徐阿姨的日常生活，甚至有了轻生的想法！

徐阿姨也曾至多家医院求治，治疗效果均不理想。痛苦不堪的徐阿姨在全家的陪同下来到了上海市第七人民医院妇产科李林霞主任专家门诊寻求帮助！

仔细耐心询问徐阿姨的病情，经检查并充分评估了其盆腔脏器脱垂和漏尿的情况，根据国际上POP-Q分度诊断为：II度子宫脱垂、阴道前壁度Ⅲ脱垂、（均为严重脱垂），合并压力性尿失禁！

与徐阿姨及其家属充分沟通后建议收住入院实施手术治疗。考虑到患者年纪较轻，若按照传统方法实施经阴道人工网片盆底重建术，考虑到术后网片外露可能影响以后性生活等问题，因此不适合年龄较轻的徐阿姨；若采取经腹腔镜下骶骨子宫固定手术，因其容易造成网片与肠粘连，手术时间长，术中及术后极容易出现输尿管损伤等并发症，因此也不建议采取该术式。

Part 1

如何采用最恰当的手术方式，既能有效治疗子宫脱垂、解决压力性尿失禁的同时又能提高患者生活质量？

妇产科李主任组织科室讨论后决定为患者实施“新的手术方式”即腹腔镜下腹膜外子宫下段及阴道前壁无张力网片悬吊术（Dubuisson）＋经闭孔无张力尿道悬吊术+宫颈截除术！该手术虽然难度系数大，但轻松解决以上困难，而且手术损伤小，并发症少，术后恢复快！

手术非常顺利，术中仅仅用时1小时，术中共计出血约50ml，术后第一天开始下床活动，术后3天痊愈出院，术后患者子宫及阴道壁恢复了正常解剖，未再膨出，排便和排尿功能也恢复了正常。因系微创切口，腹壁上仅见几个小切口，几乎不留痕迹！

手术效果非常显著，大大提高了徐阿姨的生活质量，患者十分满意！

Part 2

什么是腹腔镜下腹膜外子宫下段及阴道前壁无张力网片悬吊术（Dubuisson）？

腹腔镜下腹膜外子宫下段及阴道前壁无张力网片悬吊术（Dubuisson），该术式在瑞士日内瓦医院由 Dubuisson教授首先开展的，是继之前开展的腹腔镜下子宫骶骨固定术之后改良的最新手术方式，此手术难度系数较高，不仅需要术者掌握盆底解剖结构，还要具有高超的手术操作技巧，与传统手术不同，对操作者缝合技巧要求极高！目前仅有少数三甲医院能够开展！

该手术比较传统手术时间缩短近一倍，不仅保留了子宫完整性，最重要手术创伤小，出血少，恢复快，并发症少，术后复发率低，杜绝了网片与肠粘连等风险。对于盆腔脏器脱垂患者，七院妇产科李林霞主任带领团队实施的这个新手术方式即腹腔镜下腹膜外子宫下段及阴道前壁无张力网片悬吊术（Dubuisson），为浦东新区子宫脱垂患者带来了福音，欢迎有需求的患者前来咨询和就诊 ！

专家介绍

李林霞 妇产科主任

擅长：妇科良恶性肿瘤，子宫内膜异位症及不孕症的微创手术，包括腹腔镜治疗，宫腔镜下电切术，尤其擅长对盆底功能障碍性疾病的盆底修复手术。

专家门诊时间：

每周一全天专家门诊

每周二上午、周三下午特需门诊

每周二、周五全天盆底专病门诊

图文|妇产科

原标题：《突破！妇产科完成首例腹腔镜下腹膜外子宫下段及阴道前壁无张力网片悬吊术（Dubuisson）》

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