【答网友问】贫血会不会引起阳痿？

问：贫血会不会引起阳痿？

答：严重贫血可致阳痿。

勃起功能障碍俗称“阳痿”，是指阴茎持续(3个月以上)不能达到或维持充分勃起，以完成满意的性交。其原因主要有心理性、器质性或混合性三个方面。传统观念认为，90%以上的勃起功能障碍是由心理因素造成，现在的研究已经颠覆了这一理念，认为50%的患者存在器质性病因。出现勃起功能障碍可能是身体有其他疾病隐患的警讯，贫血就是其中之一。

贫血的临床表现为组织缺氧所致的一组症状和体征的综合征。严重的贫血可引起虚弱、眩晕、头痛、耳鸣、易疲劳、嗜睡，甚至出现反常行为，男性可表现为性功能低下、性欲减低、阳痿、早泄等。贫血会造成组织细胞氧的供应减少，造成各器官的功能异常，如心脏可发生心力衰竭；肝脏内无氧代谢，解毒功能低下；男性的性腺——睾丸在低血氧的情况下可导致功能性异常，雄性激素(睾丸酮)分泌减少，使垂体的分泌功能异常。另外，贫血时由于植物神经功能易发生紊乱，致患者出现精神紧张，情绪激动，也可导致阳痿。

对于贫血引起的阳痿，应首先去除病因，治疗原发病，纠正贫血。一般随贫血的改善，加以心理辅助治疗，阳痿的情况也会有所好转。中医学将贫血划入 “血虚”或“虚劳”的范畴，认为“心主血，肝藏血，脾统血”。而这些脏腑功能的充分发挥，又有赖于肾之命火温煦。因此，心、肝、脾、肾功能衰弱，均可导致血虚。此外，“气为血之帅，气行则血行，血为气之母，血至气亦至”，因此，血虚患者一般均有气虚。根据这样的原理，中医的治疗原则是气血同补，双管齐下。 同时，“脾为后天之本，气血生化之源”，根据中医学“治病求其本”的原则，健脾则利于血虚的改善，所以，还要辅以健脾助运，使补不碍滞。临床常用补血药有 熟地黄、当归、首乌、川芎、阿胶等，配合黄芪、党参益气养血，茯苓、白术健脾生血。

饮食方面，经常进食含铁及叶酸丰富的食物，如绿色蔬菜、蛋、肉、鱼、水果等。常见的补血食物有以下几种。

发菜富含铁质，用发菜煮汤做菜，可以补血：

胡萝卜含有丰富的维生素B、C，同时又含有一种特别的营养素——胡萝卜素，胡萝卜素对补血极有益，用胡萝卜煮汤，是很好的补血汤饮。

黄花菜含铁量最大，比菠菜高20倍。同时，黄花菜还含有丰富的维生素A、B1、C，蛋白质、脂肪等营养素。

(彭煜 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院泌尿科主任)