明查｜“神药”伊维菌素让印度北方邦新冠病例清零？

当地时间10月2日，美国右翼付费新闻频道OANN（One America News Network）报道称，印度北方邦已实现新冠病例清零，而这一成就归因于一款名为“伊维菌素”（Ivermectin）药物的使用。

本文图均为 澎湃明查微信公众号 图

印度北方邦新冠病例“清零”了吗？

美国约翰斯·霍普金斯大学数据显示，北方邦在10月2日那一天新增新冠病例数为9，前一天（10月1日）这一数字为21，一周平均日增确诊病例数为12。

截至北京时间10月10日，根据印度卫生部网站数据，北方邦目前尚存138例新冠病例，单日也仍有新增。因此，美国媒体在10月2日就宣称北方邦“清零”的报道，严格意义上并不准确。

当前，印度全国单日新增确诊病例2万例，比今年上半年的高峰期已有明显下降。事实上，自5月初达到日增超41万例的峰值后，印度的单日新增就出现了明显下落，于6月降至日增4万多。

在这一过程中，印度医学研究委员会曾更新“新冠指南”，开始建议将羟氯喹与伊维菌素作为新冠轻症患者的治疗药物。

然而，迄今为止，并无证据证明伊维菌素的使用与印度确诊病例的下降趋势有关。与此同时，印度也在积极推广疫苗接种，至今有近半人口已接种至少1剂疫苗。

伊维菌素是什么？

资料显示，伊维菌素最早在1975年被发现，这种高效低毒的药品由日本北里大学有机化学家大村智和美国默克治疗研究所的威廉·坎贝尔从阿维菌素提纯出来。

1981年，伊维菌素在畜牧业、农业、水产养殖等领域取得上市准许。几年后，伊维菌素被证实具有应用于人类健康方面的潜力。

坎贝尔和大村因此获得2015年度的诺贝尔生理学或医学奖，理由是他们发现的这种衍生物“从根本上降低了河盲症和淋巴丝虫病（‘象皮病’）的发病率”，以及有效对抗快速增加中的其他寄生虫疾病。

据世卫组织网站，伊维菌素是一种广谱抗寄生虫药，已被列入世卫组织基本药物清单，用于治疗几种寄生虫病。可用于治疗盘尾丝虫病（河盲症）、圆线虫病和其他由土壤传播的蠕虫病引起的疾病，也可用于治疗疥疮。

伊维菌素能否治疗新冠？

世卫组织认为，伊维菌素在降低新冠患者的死亡率、呼吸机需求、住院需求和临床改善时间等方面的证据“确定性非常低”。伊维菌素的制造商之一美国默克（Merck）公司也表示，现有数据并不支持使用该药物作为新冠肺炎治疗药品。

早在2020年11月，由埃及本哈大学的艾哈迈德博士领导的伊维菌素治疗新冠有效性和安全性的预印本研究发表。

2021年7月，分析评论网站Grftr.news的创始人杰克•劳伦斯发现该研究数据存疑，随后原论文被撤回。劳伦斯目前正在攻读生物医学专业的硕士学位，业余时间他致力于撰写错误信息和伪科学的文章和研究。

英国广播公司（BBC）10月7日一篇报道也指出，调查发现，在伊维菌素用于新冠治疗的26项主要试验中，有三分之一以上存在严重错误或潜在欺诈迹象，其余的都没有显示出令人信服的有效性证据。

上述报道称，类似的“伊维菌素治愈新冠”的说法在印度、美国也都曾出现，但被医学界认为数据存疑。

在劳伦斯看来，原始数据与研究方案多次出现自相矛盾，“作者声称只对18-80岁的人进行了这项研究，但数据集中至少有3名患者未满18岁”。

“作者声称他们在2020年6月8日至9月20日之间进行了这项研究，但根据原始数据，大多数死亡患者都入院并在6月8日之前死亡。数据的格式也很糟糕，其中包括一名在‘2020年6月31日’这个不存在的日期出院的患者。”劳伦斯指出。

最终，原论文被撤回。

还有哪些国家民众用伊维菌素治新冠？

尽管论文被撤回，“伊维菌素可以治疗新冠”这一“结论”已在巴西、美国酿成苦果。

当地时间2021年5月13日，印度加尔各答，新冠患者等待住院。

据《商业内幕》网站10月4日报道，巴西自今年5月以来将伊维菌素纳入预防、治疗新冠的“套件药物盒”中，巴西总统博索纳罗还在6月为其宣传，政府推出名为“TrateCov”的应用程序，向民众推荐包括伊维菌素在内的七种“可以减少新冠病毒感染”的药物。

但上述报道指出，一些城镇在大部分居民使用伊维菌素防治新冠后，感染率却一路飙升。另外，也有私人医院对新冠病人使用伊维菌素，而不是更标准化的治疗，导致病人死亡。

在美国，保守派媒体对伊维菌素大力推崇、炒作。美国疾病控制和预防中心8月发布的数据显示，8月7日至13日一周时间，全美共开出了超过8.8万份伊维菌素处方，而新冠大流行前美国每周的伊维菌素处方量大约为3600份。

《纽约时报》9月26日报道，部分美国民众误信服用伊维菌素能治疗新冠感染，导致今年伊维菌素中毒人数大幅增长。截至9月20日，美国毒物控制中心协会今年累计收到1440例伊维菌素中毒事件的报告，是2019年和2020年同期的3倍以上。今年大部分伊维菌素中毒事件发生在夏季，当时有关伊维菌素能够治疗新冠感染的错误信息开始在社交媒体等网络平台传播，部分民众开始寻求该药处方。

美国WIVB电视台10月7日报道了一则悲剧——俄亥俄州巴特勒县一名新冠患者的妻子朱莉·史密斯曾起诉一家医院，要求医院使用伊维菌素治疗她的丈夫。今年8月23日，朱莉胜诉，法官命令医院每天给史密斯服用30毫克伊维菌素。9月，这一判决被当地另一名法官推翻。史密斯则于9月25日去世。

除了美国、巴西与印度，在伊朗、以色列等国，也出现了使用伊维菌素治疗新冠的尝试。

美国食品药品监督管理局（FDA）在其社交媒体推特账号上发文称，“你不是马，也不是牛”，以此劝说民众不要用伊维菌素治疗新冠。

根据FDA官网“为什么不应用伊维菌素治疗或预防新冠”一文称，该机构已经收到多份报告，称病人在自行使用用于牲畜的伊维菌素后需要医疗护理，包括住院治疗。

“服用大剂量的伊维菌素是危险的。”FDA提醒称，不要在自己或他人身上使用动物专用药物，动物伊维菌素产品与批准用于人体的产品有很大不同。使用动物伊维菌素在人体预防或治疗新冠是危险的。