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质子泵抑制剂临床应用指南(上)

2021-10-17 07:03
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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质子泵抑制剂

临床应用指南

(上)

质子泵抑制药(PPI)是继H2受体阻断药后的一类重要的抑制胃酸分泌药,也是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物。目前临床常见的本类药物有奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等。

抗疫 必胜

质子泵抑制剂临床应用的基本原则

严格遵循适应症用药

合理制订治疗方案

特殊情况下的药物合理使用

监测药物相关的不良反应

关注药物相互作用

抗疫 必胜

常用的质子泵抑制剂

奥美拉唑

兰索拉唑

泮托拉唑

雷贝拉唑

艾司奥美拉唑

艾普拉唑

抗疫 必胜

奥美拉唑适应症

口服:十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎;与抗生素联合用药,治疗H.pylori引起的十二指肠溃疡;NSAIDs相关的消化性溃疡或十二指肠糜烂;预防NSAIDs引起的消化性溃疡、胃十二指肠糜烂或消化不良症状;慢性复发性消化溃疡和反流性食管炎的长期治疗;GERD的烧心感和反流的对症治疗;溃疡样症状的对症治疗及酸相关性消化不良;卓-艾综合征。

注射剂:消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血;应激状态时并发的急性胃黏膜损害、非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤;预防重症疾病(如脑出血、严重创伤等)应激状态及胃手术后引起的上消化道出血等;作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法:十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及卓-艾综合征。

奥美拉唑合理用药要点

口服:肠溶片必须整片吞服,至少用半杯液体(≥50 mL)送服。药片不可咀嚼或压碎,可将其分散于水或微酸液体中(如果汁),分散液必须在30分钟内服用。

注射剂:卓-艾综合征患者推荐静脉注射60 mg作为起始剂量,每日1次。当每日剂量超过60 mg时分两次给予;注射用奥美拉唑钠(仅供静脉注射)临用前将10 mL专用溶媒注入冻干粉小瓶内,禁止用其它溶媒溶解配制后应缓慢注射至少2.5分钟,最大速率每分钟4 mL;注射用奥美拉唑钠(仅供静脉滴注)粉针剂应溶于100 mL 0.9%氯化钠注射液或100 mL 5%葡萄糖注射液中,应至少在20~30分钟或更长时间内静脉滴注。禁止用其他溶剂或药物溶解和稀释;注射用奥美拉唑钠(仅供静脉注射)溶解后必须在4h内使用。注射用奥美拉唑钠(仅供静脉滴注)溶于5%葡萄糖注射液后应在6小时内使用;溶于0.9%氯化钠注射液后可在12小时内使用。

Continue...

原标题:《护理园地丨质子泵抑制剂临床应用指南(上)》

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