- +1
打哈欠的时候,嘴千万别张太大
原创 Karen 丁香医生
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/156/987/681.jpg)
大部分人
都有过「张嘴下巴响」的经历
打哈欠下巴响
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/156/987/683.jpg)
放声大笑下巴响
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/156/987/685.jpg)
张嘴吃东西下巴响
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/156/987/688.jpg)
严重的时候
下巴会疼,甚至会掉
去网上搜
你会发现不止你一个人
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/156/987/690.jpg)
如果你也有过这样的经历
首先恭喜你
这不是错觉
这种现象,在医学上叫做
颞下颌关节紊乱病
Temporomandibular Disorder
缩写 TMD
TMD 并非指某种单一疾病
而是一系列疾病的总称
它们有着共同的症状,比如:
下巴疼
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/156/987/691.jpg)
发出响声
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/156/987/694.jpg)
嘴张不开
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/156/987/695.jpg)
而且,有 TMD 的人不在少数
国外患病率统计为 28%~88%
为什么人这么多?
因为——
颞下颌关节 真的太太太太脆弱了
颞下颌关节
是连接颞骨(头骨的两侧)
和下颌骨的关节
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/156/987/696.gif)
图片来源:Alila Medical Media
张嘴闭嘴的时候
摸到耳朵前方那块活动的地方
就是它了
颞下颌关节
是人体最复杂的关节之一
也是人体唯一两侧同时活动的关节
而我们张嘴、闭嘴
都离不开颞下颌关节里
一块小小的结构——
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/156/987/697.jpg)
关节盘是一块富有弹性的组织
连接着我们的颞骨和下颌骨
衔接着它们之间的运动
当我们闭嘴时
关节盘连接着下颌骨的凸起
和颞骨的凹槽
完美拼合
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/156/987/698.jpg)
当我们想张大嘴
肌肉一用力、一收缩
关节盘和下颌骨
就会被牵着一起向前走
嘴巴才得以张大
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/156/987/699.jpg)
当我们再把嘴巴闭上
关节盘就又回到了原来的位置
然而
这么小小的一块关节盘
一天却要承受我们
说话、打哈欠、吃东西等
无数次的嘴巴开合运动
所以——
一不留神 你就 TMD 了
比如
➊ 关节反应迟钝
下颌骨回来了
关节盘却没回来
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/156/987/700.jpg)
当关节盘错位
下颌骨的每一次活动
都要经过关节盘末端的小凸起
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/156/987/702.jpg)
这样嘴巴一开一合
下颌骨一来一回
于是就产生了关节弹响
这个时候
下巴一旦逮着机会
就会不停地提醒你
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/156/987/705.jpg)
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/156/987/706.jpg)
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/156/987/707.jpg)
除了「听觉盛宴」
更烦的是
TMD 太疼了
(此处没有骂人的意思)
因为关节盘后面的组织
布满了神经末梢和血管
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/156/987/710.jpg)
于是你会感到
每次张嘴都像酷刑
……
除此之外,还有一种常见的情况
➋ 下巴掉了
关节盘的上部
是可以自由滑动的
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/156/987/712.gif)
图片来源:Alila Medical Media
但也正因如此
关节盘的上部比较脆弱
如果嘴张得太大
就可能直接脱落
于是,下巴就掉了
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/156/987/713.jpg)
这个时候
最要紧的事
就是去医院把下巴安回来
但好消息是——
TMD 一般不是什么大事
TMD 没有办法完全根治
但好在,大部分人
都不至于到「下巴掉了」
再多张几次嘴
就会马上复原
既听不到什么声响
也不会觉得疼痛
而即使下巴掉了
也不会对生活造成太大的影响
无非就是
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/156/987/715.jpg)
山东一乘客在火车上打牌,摸到一副好牌,开心不已,咧嘴大笑,下巴掉了
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/156/987/718.jpg)
一名老太太下巴掉了,去医院治疗。医生将她的下巴安回去后,老太太感觉不错,于是脱口而出「多谢医生!」,下巴又掉了,医生只好再把下巴安回去
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/156/987/719.jpg)
一女子喜欢吃猪蹄,于是连吃三天猪蹄汤。最后一天的时候,女子刚张大嘴把猪蹄塞进嘴里,听见「咔嚓」一声,下巴掉了
别笑,以上这些都是真事
这种时候
赶紧去医院把下巴安回来
后面多加注意就好
当然
也有一些办法预防
避免把嘴张太大
打哈欠托住下巴
很大程度上
就可以避免 TMD 的严重后果
下次张嘴
如果下巴还响
不妨冷静、坦然地告诉自己
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/156/987/722.jpg)
然后
耐心等待下次 TMD 的到来
本文合作专家
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/156/987/723.jpg)
燕伯希
北京大学口腔医院第二门诊部医师
北京大学口腔医学院医学博士
本文审核专家
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/156/987/725.jpg)
王 洋
瑞尔齿科资深正畸医生
口腔正畸主治医生
参考文献
[1]Gary D. Klasser. Temporomandibular Disorders[EB/OL]. https://www.msdmanuals.com/home/mouth-and-dental-disorders/temporomandibular-disorders/temporomandibular-disorders, 2020-7.
[2]Noshir R Mehta, DMD, MS. Temporomandibular Disorder in Adults[EB/OL]. Uptodate, 2020-09-03.
[3] Alila Medical Media : Temporomandibular Joint (TMJ) Anatomy and Disc Displacement Animation
[4] 张志愿, 俞光岩. 口腔科学(第8版)[M]. 人民卫生出版社.
策划制作
策划:Karen | 监制:Deanna
插画:hantu | 封面图来源:自己做的
本文为澎湃号作者或机构在澎湃新闻上传并发布,仅代表该作者或机构观点,不代表澎湃新闻的观点或立场,澎湃新闻仅提供信息发布平台。申请澎湃号请用电脑访问http://renzheng.thepaper.cn。
![](/_next/static/media/pp_report.644295c3.png)
![](/_next/static/media/logo_caixun.cd299678.png)
![](/_next/static/media/logo_104x44_tianzi_white@2x.b88d1296.png)
![](/_next/static/media/logo_rebang.f9ee1ca1.png)
![](/_next/static/media/logo_bjjx.667644a5.png)
- 报料热线: 021-962866
- 报料邮箱: news@thepaper.cn
互联网新闻信息服务许可证:31120170006
增值电信业务经营许可证:沪B2-2017116
© 2014-2024 上海东方报业有限公司