意外“走红”的ECMO，是一种什么膜？

原创 杨润，王洁敏 仁济麻醉科普 收录于话题#新冠 1 个内容 #ECMO 1 个内容 #体外膜肺氧合 1 个内容

ECMO

被大家熟知的花名---“叶克膜”

中文名是体外模式氧合

通俗一点来说

就是「人工肺」

Extracorporeal

Membrane

Oxygenation

（ECMO）

因为新冠的一场爆发而抗疫治疗中被多次提及，是体外生命支持技术的一种！

ECMO功能看似神奇，其实原理也就是模仿人类心脏和肺的功能，分别起到人工心和人工肺的作用。

即血泵机（心脏功能）+氧和膜（肺功能）。

人体肺功能的发挥依赖于不计其数的肺泡，内含气体以及肺泡毛细血管，我们每一次的呼吸，它们相互的协调作用带走人体所不需要的二氧化碳，加入新鲜的氧气，而这种相互作用的核心就是肺泡的呼吸膜！

ECMO的“膜”也就是一种人工的呼吸膜，发挥和人体肺泡相同的作用。当各种疾病下肺本身功能不足时，它可以作为一种体外功能弥补，相当于给我们的肺加了一个“外挂”。

也正是如此，在新冠救治中，这种技术的推广为大量危重病人争取了治疗的时间窗，守住了生命的最后一道防线。

不仅如此，由于它本身的血泵功能还对心脏具有辅助功能，在心脏手术围术期、心肺复苏抢救等情况下使用。

不过ECMO也不是万能，这种强大的技术只是暂时对于心肺功能的一种补偿，在争取的治疗时间窗内，给身体疾病恢复愈合机会。

比如病毒性肺炎、溺水后心肺复苏，这些疾病通常是可逆的，但治疗往往需要一定时间，在ECMO替代了心肺本身功能一段时间后，病人的疾病好转，也就进入了撤离ECMO的恢复过程。

而有些病人由于既往心肺病史或者疾病本身已经造成心肺不可逆的结构性破坏，那么哪怕有ECMO技术也是回天乏术了。

当然

ECMO的正常运行

离不开

大量的医疗以及护理精力！

因为，ECMO在救治生命的同时也会有一定的风险和并发症！而为了密切的治疗调整和管理，以及监测和预防各类并发症，病人需要在ICU内治疗较长的时间。

各项维持治疗的药品、血制品、耗材也会增加治疗费用的负担。因此在斟酌这一技术的使用时，ICU医生往往需要综合病人家属的意见并权衡各方面因素。

如果责任医生向作为病人家属的您提出这一治疗方案，那么好消息是至少疾病还有恢复的可能，也意味着整个医疗团队需要付出120分的努力，最后决定博一把的机会！但同时，也希望您能对ECMO的治疗风险和并发症作好思想准备。

无论如何

医患双方的目标是一致的

病人的康复

需要我们共同的合作

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