过敏季节，医生教您辨别荨麻疹和湿疹

原创 宣传中心 浙大儿院“一到晚上，就在床上蹭来蹭去，浑身都是红色风团，看着怪吓人的。”在浙大儿院皮肤科，男孩冬冬的妈妈告诉接诊医生任韵清。冬冬今年3岁，几天前不知道什么原因，一到晚上身上就会出现大小不一的红色红斑、风团，还一个劲的喊痒。过一会儿，红斑和风团会自己消失，这种情况会反复出现。任韵清看了妈妈拍下的照片结合病情叙述，专科查体后诊断其为急性荨麻疹。

图片恐引起不适，向右滑动点开

无独有偶，一个月前家住杭州的李女士发现2岁宝宝的身上也有大面积的红色疹子。当时正值盛夏，李女士以为是痱子，就给宝宝擦了一些痱子粉。红色疹子非但没有好，还越来越多，小腿上的疹子逐渐结痂连成了片，甚至出现开裂流脓水的现象。这才带着孩子来到医院，专科查体后诊断其为湿疹。

图片恐引起不适，向右滑动点开

同样是皮肤过敏、泛红、瘙痒，这些看起来大同小异的红点点，怎样区分是荨麻疹还是湿疹？

对孩子来说，荨麻疹和湿疹是比较常见的两种过敏性皮肤病，症状非常相似，常常被家长们混淆。今天，我们请浙大儿院皮肤科副主任任韵清来和爸爸妈妈们聊一聊荨麻疹和湿疹。

任韵清 副主任医师

擅长儿童炎症性、过敏性皮肤病诊治，血管性、色素性皮肤病及痤疮瘢痕的激光治疗，腋臭、多汗症的肉毒素注射治疗等。

门诊时间：周一全天、周二上午（滨江），周三上午（湖滨）

01

荨麻疹

说起荨麻疹，很多人不知道这是什么，但说到风疙瘩、风疹块，大家就很熟悉了。荨麻疹病因复杂，病程长，容易反复。荨麻疹的定义为“由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。”临床上以突发风团为特征。慢性荨麻疹是指风团每周至少发作2次，持续 ≥ 6周者。

特点：任何年龄均可发病，常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红或苍白色、皮肤色，风团的大小和形态不一，发作时间不定。风团逐渐蔓延，可相互融合成片，风团持续数分钟至数小时，消退后不留痕迹。病情严重的急性荨麻疹还可伴有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷及喉梗阻等全身症状。

02

湿疹

湿疹是皮肤科最常碰到的疾病之一，它由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，明显瘙痒，容易复发，严重影响患者的生活质量。

特点：急性期表现为红斑、水肿、丘疱疹、水疱、糜烂及渗出等；亚急性期表现为红肿和渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑；慢性期表现为皮肤粗糙肥厚。皮疹大多对称分布，瘙痒剧烈，容易复发，严重影响患者的生活质量。

03

如何区别

荨麻疹和湿疹还是有许多差别的，我们可以通过以下几点来进行辨别：

（1）病因：荨麻疹诱因较多，部分患者有明确的发病因素，比如食物、药物以及感染等；湿疹通常没有明确的发病因素，是内外因素共同作用引起。

（2）持续时间：荨麻疹的皮疹大多数可在24小时内自行消退，不留痕迹；湿疹的皮疹通常持续时间比较长，短时间内难以自行消退。

（3) 皮疹类型：荨麻疹的皮肤损害是风团，呈鲜红或苍白色、皮肤色；湿疹的皮肤损害有红斑、丘疹、丘疱疹、糜烂、渗出等。

（4) 皮疹分布：荨麻疹皮疹分布无明显规律性；湿疹皮疹大多对称分布。

（5）自觉症状：荨麻疹通常在起皮疹时瘙痒，皮疹消退后痒感减轻或消失；湿疹通常瘙痒明显，持续时间久。

（6）并发症：荨麻疹严重时可引起恶心呕吐、腹痛腹泻、胸闷、呼吸困难及喉头水肿等全身症状；湿疹如严重可继发局部细菌、病毒感染。

（7）治疗：荨麻疹外用药相对简单，以口服抗组胺药物为主；湿疹则需要根据不同时期来选择不同剂型的外用药，需遵医嘱。

任韵清副主任提醒：如果小朋友出现皮肤过敏，泛红、瘙痒等情况，要尽快到医院诊治。特别是急性荨麻疹泛发全身，如有胸闷、腹痛、发热等全身症状应立刻就近就医；慢性荨麻疹，往往病因很难寻找，需要遵医嘱口服抗组胺药物至少1个月以上。湿疹则应在加强保湿润肤护理基础上，遵嘱正规用药，减少复发。

图片来源于网络

04

日常生活注意事项

a) 环境：保持屋内清洁、通风，注意被褥晾晒等；

b) 饮食：避免偏食，以清淡、易消化、低盐少油食物为主，留意每次发病与所进食物种类之间的关系，一旦明确引起发病的食物，以后应避免再吃；如无法确定诱发的食物，则需尽量避免常见诱发食物，包括鸡蛋、牛奶、虾蟹等；

c）洗护：洗澡时以淋浴最佳，不要用热水烫洗或过度清洁皮肤，以免加重病情；洗澡时使用中性的浴液，洗完后擦干身体，外用身体乳。建议加强保湿，夏季使用乳液，冬季使用霜剂，避免皮肤干燥；

d) 衣着：选择柔软、宽松的棉质衣物，少穿人造纤维或毛料制成的衣服；

e) 生活方式：注意寻找病因，与家人一起留意、观察可疑病因；规律作息，保持心情愉悦。外出注意防晒，避免阳光长时间照射，以免引起皮肤干燥加重病情；

原标题：《秋风起皮肤痒，有小朋友身上大块小块都是疹子…过敏季节，医生教您辨别荨麻疹和湿疹》

阅读原文