疼痛科专家告诉您，癌性疼痛应该这么办！

癌性疼痛怎么办？

疼痛是最常见的肿瘤相关症状之一。疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴有实质和潜在的组织损伤。癌性疼痛通常是慢性疼痛，1/4新诊断癌症患者、1/3治疗中的癌症患者以及3/4晚期癌症患者中都合并疼痛，且癌性疼痛是肿瘤患者最惧怕的症状之一，如果疼痛没有得到很好地控制，将极大的影响患者的行动、生活积极性、与家人朋友的交往以及总体的生活质量。因此，控制癌性疼痛是目前癌症姑息治疗的重要内容之一。

“

什么原因会引起癌性疼痛呢？

”

1. 癌症本身所致：癌症的浸润和破坏作用，造成组织器官损伤所致的疼痛。

2. 癌症相关性疼痛：晚期癌症患者出现便秘、褥疮等病变都可引起疼痛。

3. 抗肿瘤治疗引起的疼痛：放疗、化疗引起的黏膜炎，手术创伤等。

4. 非癌症所致的疼痛：癌症患者合并某些病变，如痛风、关节炎、脊椎关节强直症等。

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怎样止痛？

”

1.疼痛治疗方法：用现有的知识和药物可以有效控制大多数的疼痛，且患者有权要求得到有效的止痛治疗，积极的止痛治疗能大大的提高患者生活质量，有利于抗癌治疗的顺利进行。

药物治疗是治疗癌症疼痛的基本方法，甚至是部分晚期癌症患者唯一可以接受的有效方法。

2. 常用药物

(1) 非甾体类抗炎药：适用于轻中度疼痛。

(2) 弱阿片类药物：适用于中度疼痛。

(3) 强阿片类药物：适用于重度疼痛。

(4) 辅助性用药合用辅助性药物可能更有效的缓解某些疼痛，如：神经病理性疼痛。

3. 用药途径

(1) 口服是首选的用药途径

(2) 静脉给药、皮下注射及肌肉注射

(3) 透皮贴用药

4. 药物常见不良反应

(1) 非甾体类抗炎药：常出现消化道溃疡、血小板功能障碍、肝肾功能损伤。

(2)阿片类：

①便秘 可在长期使用阿片类药物前预防性用药，维持足够的体液、膳食纤维的摄入。如果出现便秘，根据原因及程度使用大便软化剂，必要时灌肠。

② 恶心、呕吐

③ 瘙痒

④ 谵妄

⑤ 尿潴留

⑥药物过量和中毒

5. 非药物治疗

(1) 物理治疗：热敷、冷敷、按摩、锻炼活动、保持舒适体位、限制活动、针灸、超声刺激。

(2) 心理治疗：调节情绪和行为，转移注意力、想象/催眠、放松锻炼，健康宣教，心理咨询，社会支持，精神关怀。

(3) 介入治疗

①局部注射：包括硬膜外、鞘内、局部神经丛等部位注射阿片类药物

②经皮椎体成形术

③骨病灶射频消融

*专业指导请咨询疼痛科医生

专

家

介

绍

彭生

主任医师

麻醉（含疼痛）科主任

硕士研究生导师

22年临床工作经验，擅长带状疱疹后遗神经痛、坐骨神经痛、癌痛的介入治疗、吗啡泵植入，及化疗用输液港的植入。

承担国家自然科学基金等课题8项，第一/通讯作者发表SCI论文26篇。获得国家实用新型发明2项，参编/参译学术专著5部。

上海难治性疼痛规范化诊疗示范基地特聘专家，上海市非公立医疗机构学会癌痛分会副主委，上海市中西医结合麻醉与疼痛分会常委，上海市浦东新区学科带头人，国家自然科学基金评审专家。

专家门诊：每周二、周三、周四上午

特需门诊：全天出诊

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